呼吸衰竭的癥狀是
呼吸衰竭的癥狀主要有呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙、心率加快、多汗等。呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、肺栓塞、神經(jīng)肌肉疾病等因素引起，需根據(jù)病因采取氧療、機(jī)械通氣或藥物治療等措施。
1、呼吸困難
呼吸困難是呼吸衰竭最常見的癥狀，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸深度變淺或需輔助呼吸肌參與?；颊呖赡芨杏X空氣不足或呼吸費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)端坐呼吸。慢性阻塞性肺疾病患者多表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，急性呼吸窘迫綜合征則以混合性呼吸困難為主。需通過血?dú)夥治雒鞔_缺氧程度，并給予鼻導(dǎo)管吸氧或面罩給氧。
2、發(fā)紺
發(fā)紺表現(xiàn)為口唇、甲床等末梢部位出現(xiàn)青紫色，是缺氧的典型體征。當(dāng)動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱時(shí)，還原血紅蛋白濃度超過50克每升即可出現(xiàn)。慢性呼吸衰竭患者發(fā)紺可能逐漸加重，急性發(fā)作時(shí)可在短時(shí)間內(nèi)明顯顯現(xiàn)。需監(jiān)測血氧飽和度，及時(shí)調(diào)整氧流量，避免二氧化碳潴留加重。
3、意識障礙
嚴(yán)重缺氧或二氧化碳潴留可導(dǎo)致神經(jīng)精神癥狀，早期表現(xiàn)為煩躁不安、定向力下降，后期可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷。二氧化碳麻醉時(shí)可見撲翼樣震顫、視乳頭水腫。需緊急處理高碳酸血癥，必要時(shí)使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液，或?qū)嵤o創(chuàng)正壓通氣。
4、心率加快
代償性心率增快是機(jī)體對缺氧的生理反應(yīng)，初期表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過速，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為心律失常。長期缺氧可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭。需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，糾正低氧血癥后可逐漸恢復(fù)正常心率，必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片控制快速性心律失常。
5、多汗
呼吸衰竭時(shí)常伴隨自主神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)皮膚濕冷、大汗淋漓等癥狀，尤以額部和軀干為著。這是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)和二氧化碳潴留刺激汗腺的結(jié)果。需保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換衣物，同時(shí)針對原發(fā)病進(jìn)行治療，如使用注射用頭孢曲松鈉控制肺部感染。
呼吸衰竭患者應(yīng)保持半臥位休息，避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。飲食選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，少量多餐以減少胃腸脹氣對呼吸的影響。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行氧療，家屬需學(xué)會(huì)觀察呼吸頻率和意識狀態(tài)變化。定期復(fù)查肺功能和血?dú)夥治觯圆』颊呖稍诩抑羞M(jìn)行長期氧療，但出現(xiàn)癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)。
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