心臟介入手術(shù)的種類(lèi)
心臟介入手術(shù)的種類(lèi)主要有經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、心臟起搏器植入術(shù)、射頻消融術(shù)、先天性心臟病封堵術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等。
1、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療主要用于治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。該手術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將球囊或支架送至冠狀動(dòng)脈狹窄部位，擴(kuò)張血管或放置支架以改善血流。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，能有效緩解心絞痛癥狀。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
2、心臟起搏器植入術(shù)
心臟起搏器植入術(shù)適用于緩慢性心律失常患者。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，通過(guò)靜脈將電極導(dǎo)線送入心臟，連接埋置于胸壁皮下的起搏器。起搏器能感知心臟電活動(dòng)并適時(shí)發(fā)放電脈沖，維持正常心率。術(shù)后需定期隨訪調(diào)整參數(shù)，避免強(qiáng)磁場(chǎng)干擾，注意切口護(hù)理。
3、射頻消融術(shù)
射頻消融術(shù)主要用于治療快速性心律失常如房顫、室上速等。手術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將射頻能量傳導(dǎo)至心肌異常興奮灶，產(chǎn)生可控性損傷阻斷異常電傳導(dǎo)。該技術(shù)成功率高，可根治部分心律失常。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫胸痛或心包積液，需心電監(jiān)測(cè)24-48小時(shí)。
4、先天性心臟病封堵術(shù)
先天性心臟病封堵術(shù)適用于房間隔缺損、室間隔缺損等簡(jiǎn)單先心病。手術(shù)經(jīng)導(dǎo)管送入封堵器閉合心內(nèi)缺損，避免開(kāi)胸創(chuàng)傷。封堵器隨內(nèi)皮化逐漸與心臟組織融合。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素，3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲評(píng)估封堵效果。
5、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)
經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)針對(duì)嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的高?；颊摺Ｍㄟ^(guò)股動(dòng)脈或心尖途徑植入生物瓣膜，無(wú)需體外循環(huán)。手術(shù)時(shí)間短，但需嚴(yán)格評(píng)估血管條件及瓣膜尺寸。術(shù)后需抗凝治療，監(jiān)測(cè)瓣膜功能及傳導(dǎo)阻滯，避免過(guò)度體力活動(dòng)。
心臟介入手術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等。逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心理狀態(tài)，保證充足睡眠，有助于心臟康復(fù)。
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