兒童紫癜性腎炎只有蛋白嗎
兒童紫癜性腎炎不只有蛋白尿，還可能伴隨血尿、水腫、高血壓等癥狀。紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的表現(xiàn)，主要有蛋白尿、血尿、腎功能異常等表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)。
1、蛋白尿
蛋白尿是紫癜性腎炎的常見(jiàn)表現(xiàn)，尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。蛋白尿可能與腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿液檢查中尿蛋白陽(yáng)性。輕度蛋白尿可通過(guò)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食調(diào)節(jié)，中重度需遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、貝那普利片等。
2、血尿
血尿表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或鏡下紅細(xì)胞增多，可能與腎小球基底膜斷裂有關(guān)。血尿通常伴隨腰酸癥狀，需通過(guò)尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查鑒別腎性血尿。輕度血尿可觀察隨訪，持續(xù)血尿需遵醫(yī)囑使用雙嘧達(dá)莫片、蘆丁片等改善微循環(huán)。
3、水腫
水腫多出現(xiàn)在眼瞼和下肢，與大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y相關(guān)。水腫程度可從輕度凹陷性到全身性，需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。嚴(yán)重水腫需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
4、高血壓
約部分患兒會(huì)出現(xiàn)血壓升高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。高血壓可能表現(xiàn)為頭痛、視物模糊，需定期監(jiān)測(cè)血壓。控制血壓可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
5、腎功能異常
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降等腎功能損害。腎功能異常多提示病情較重，需警惕急性腎損傷。保護(hù)腎功能可遵醫(yī)囑使用阿魏酸哌嗪片、百令膠囊等藥物。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒尿常規(guī)、血壓和腎功能，急性期限制活動(dòng)并保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。避免接觸可能致敏的食物或藥物，預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)尿量減少、水腫加重或意識(shí)改變等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期腎病?？齐S訪評(píng)估病情。
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