小兒發(fā)燒打寒戰(zhàn)怎么辦
小兒發(fā)燒打寒戰(zhàn)可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小兒發(fā)燒打寒戰(zhàn)通常由感染性因素、環(huán)境溫度變化、免疫反應(yīng)、脫水、嚴(yán)重疾病等原因引起。
1、物理降溫
用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭，每次持續(xù)10分鐘，間隔30分鐘觀察體溫變化。若寒戰(zhàn)加重需停止操作并注意保暖。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的患兒，家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫波動(dòng)。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)燒期間患兒水分流失加快，家長(zhǎng)需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽。1歲以下嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)，避免一次性大量飲水導(dǎo)致嘔吐。觀察患兒尿量及嘴唇濕潤(rùn)度，出現(xiàn)尿少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現(xiàn)時(shí)需就醫(yī)?？蛇m量飲用蘋果汁等含電解質(zhì)液體。
3、使用退熱藥物
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。避免交替使用不同退熱藥，用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。蠶豆病患兒禁用退熱栓，胃潰瘍患兒慎用布洛芬。
4、觀察伴隨癥狀
家長(zhǎng)需記錄寒戰(zhàn)持續(xù)時(shí)間、發(fā)熱峰值及熱型，注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等危重癥狀。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38攝氏度，或發(fā)熱持續(xù)72小時(shí)不緩解需立即就診。如伴隨嘔吐腹瀉可能為胃腸炎，咳嗽氣促需排查肺炎。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)頸部僵硬、皮膚瘀斑、呼吸急促等細(xì)菌感染征象時(shí)，需急診進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。疑似腦膜炎或敗血癥患兒應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)接受抗生素治療。反復(fù)寒戰(zhàn)伴高熱可能提示瘧疾等特殊感染，需完善血涂片檢查。
保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng)，飲食選擇米粥、面條等易消化食物?；謴?fù)期每日監(jiān)測(cè)體溫3次，體溫正常48小時(shí)后方可返校。家長(zhǎng)需掌握正確使用體溫計(jì)的方法，耳溫槍測(cè)量時(shí)需拉直耳道，3歲以下幼兒建議測(cè)量肛溫。家中常備退熱藥和口服補(bǔ)液鹽，注意查看藥品有效期。疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的低熱屬正常反應(yīng)，無(wú)須特殊處理。
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