關節(jié)脫臼沒有復位久了怎么辦
關鍵詞：
關節(jié)
關節(jié)脫臼沒有復位久了需及時就醫(yī)進行專業(yè)復位，長期未復位可能導致關節(jié)僵硬、肌肉萎縮或創(chuàng)傷性關節(jié)炎。關節(jié)脫臼通常由外傷、韌帶松弛或先天性關節(jié)發(fā)育不良等因素引起，表現(xiàn)為劇烈疼痛、關節(jié)畸形和活動受限。
1、就醫(yī)復位
超過24小時未復位的陳舊性脫臼需由骨科醫(yī)生評估，可能需在麻醉下手法復位或手術切開復位。復位后需用支具或石膏固定3-6周，期間定期復查X線確認關節(jié)對位情況。陳舊性脫臼復位后發(fā)生再脫臼的概率較高，需嚴格遵醫(yī)囑進行康復訓練。
2、康復訓練
拆除固定裝置后應在康復師指導下逐步進行關節(jié)活動度訓練，早期以被動活動為主，后期增加抗阻訓練。常用方法包括關節(jié)松動術、等長收縮訓練和水中運動，可配合使用紅外線理療或超聲波治療促進血液循環(huán)。訓練強度以不引起明顯疼痛為度。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。對于合并韌帶損傷者可短期使用氟比洛芬巴布膏局部外敷。若存在肌肉痙攣可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經，但所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
4、并發(fā)癥處理
長期脫位可能繼發(fā)關節(jié)周圍異位骨化，表現(xiàn)為關節(jié)活動時骨擦感，需通過CT確診后行手術清除。創(chuàng)傷性關節(jié)炎患者可出現(xiàn)持續(xù)性隱痛，可關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。嚴重病例可能需進行關節(jié)置換術。
5、日常防護
康復期間避免提重物及劇烈運動，建議佩戴彈性護具3-6個月。高風險運動時可使用肌內效貼布增強關節(jié)穩(wěn)定性。既往有脫臼史者應加強肩周肌群訓練，如彈力帶外旋練習，降低復發(fā)概率。冬季注意關節(jié)保暖以防僵硬加重。
關節(jié)脫臼未及時復位可能造成永久性功能障礙，建議發(fā)現(xiàn)脫臼后立即到急診科或骨科就診。康復期間每日進行15-20分鐘冰敷可減輕腫脹，飲食注意補充鈣質和優(yōu)質蛋白促進組織修復。定期復查評估關節(jié)穩(wěn)定性，若出現(xiàn)突發(fā)劇痛或活動障礙需即刻返院檢查。
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