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男性尿道支原體陽(yáng)性怎么治療

泌尿外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 支原體 男性

男性尿道支原體陽(yáng)性可通過(guò)一般治療、抗生素治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。尿道支原體感染可能與不潔性接觸、免疫力下降、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿道瘙癢、排尿疼痛、分泌物增多等癥狀。

1、一般治療

保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。治療期間禁止性行為,防止交叉感染。適當(dāng)增加飲水量促進(jìn)排尿,減少尿液對(duì)尿道的刺激。飲食需清淡,避免辛辣食物刺激黏膜。

2、抗生素治療

可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等藥物。支原體對(duì)四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素較敏感,用藥需完成全程。治療期間可能出現(xiàn)胃腸道不適,避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。用藥后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。

3、物理治療

采用局部熱敷緩解尿道不適,溫度控制在40℃左右,每次15-20分鐘。高頻電磁波治療可改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收。超聲波霧化治療能稀釋尿道分泌物,減輕排尿灼熱感。物理治療需配合藥物使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

濕熱下注證可用八正散加減,含車前子、瞿麥等利濕通淋藥材。陰虛火旺者適用知柏地黃丸,配合黃柏、梔子等煎湯外洗。針灸選取中極、三陰交等穴位,采用平補(bǔ)平瀉手法。中藥治療周期較長(zhǎng),需持續(xù)4-8周。

5、手術(shù)治療

合并尿道狹窄時(shí)需行尿道擴(kuò)張術(shù),使用探條逐步擴(kuò)張至F18-F22號(hào)。頑固性感染伴膿腫形成者,可能需尿道鏡下病灶清除。術(shù)后留置導(dǎo)尿管3-5天,定期膀胱沖洗。手術(shù)干預(yù)僅適用于并發(fā)癥患者。

治療期間應(yīng)每日更換消毒內(nèi)褲,配偶需同步檢查治療。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐壓迫會(huì)陰,康復(fù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查支原體培養(yǎng)。飲食可適量增加冬瓜、薏苡仁等利水食材,禁止飲酒及碳酸飲料。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等表現(xiàn)需立即復(fù)診。

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