風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟瓣膜病一樣嗎
風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟瓣膜病不一樣，風(fēng)濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的全身性炎癥性疾病，風(fēng)濕性心臟瓣膜病是風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的心臟瓣膜損害。
1、病因不同
風(fēng)濕熱主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，這種細(xì)菌感染后可能引發(fā)機(jī)體異常免疫反應(yīng)。風(fēng)濕性心臟瓣膜病則是風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作后，免疫復(fù)合物沉積在心臟瓣膜上，導(dǎo)致瓣膜增厚、粘連、鈣化等結(jié)構(gòu)性改變。
2、臨床表現(xiàn)不同
風(fēng)濕熱表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病等癥狀，可能伴有發(fā)熱。風(fēng)濕性心臟瓣膜病主要表現(xiàn)為心臟雜音、心悸、氣促、乏力等心功能不全癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭。
3、發(fā)病機(jī)制不同
風(fēng)濕熱是急性炎癥反應(yīng)過(guò)程，涉及免疫系統(tǒng)異常激活。風(fēng)濕性心臟瓣膜病是慢性病理改變，屬于風(fēng)濕熱的后遺癥，主要表現(xiàn)為瓣膜纖維化和鈣化。
4、診斷方法不同
風(fēng)濕熱診斷主要依據(jù)Jones標(biāo)準(zhǔn)，包括臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。風(fēng)濕性心臟瓣膜病診斷主要依靠心臟聽診發(fā)現(xiàn)特征性雜音，超聲心動(dòng)圖可明確瓣膜病變程度。
5、治療重點(diǎn)不同
風(fēng)濕熱治療以消除鏈球菌感染、控制炎癥為主，常用青霉素、阿司匹林等藥物。風(fēng)濕性心臟瓣膜病治療重點(diǎn)是改善心功能，嚴(yán)重者需瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)，常用藥物包括利尿劑、血管擴(kuò)張劑等。
風(fēng)濕熱患者應(yīng)定期復(fù)查心臟情況，預(yù)防鏈球菌感染復(fù)發(fā)。風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者需限制體力活動(dòng)，避免感染，遵醫(yī)囑用藥。兩者均需長(zhǎng)期隨訪，風(fēng)濕熱患者尤其要重視預(yù)防性使用抗生素，防止心臟瓣膜損害進(jìn)展。
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