老人先天性心臟病發(fā)作如何護(hù)理
老人先天性心臟病發(fā)作可通過保持安靜、調(diào)整體位、吸氧、監(jiān)測生命體征、及時就醫(yī)等方式護(hù)理。先天性心臟病發(fā)作通常與心臟結(jié)構(gòu)異常、感染、情緒激動、過度勞累、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
1、保持安靜
立即讓患者停止活動并保持安靜狀態(tài)，避免任何形式的體力消耗。關(guān)閉門窗減少噪音刺激，家屬需用平緩語氣與患者交流，避免情緒波動加重心臟負(fù)擔(dān)。先天性心臟病發(fā)作時心肌耗氧量增加，安靜狀態(tài)能降低心臟負(fù)荷。
2、調(diào)整體位
協(xié)助患者采取半臥位或端坐位，雙腿自然下垂，這種體位能減少回心血量，緩解呼吸困難。若出現(xiàn)意識喪失，應(yīng)將頭偏向一側(cè)防止誤吸，避免使用枕頭墊高頭部。體位管理對緩解肺動脈高壓癥狀尤為重要。
3、吸氧支持
立即給予2-4升/分鐘的低流量吸氧，改善心肌缺氧狀態(tài)。使用鼻導(dǎo)管吸氧時需保持氣道通暢，觀察口唇發(fā)紺是否緩解。對于法洛四聯(lián)癥等發(fā)紺型先心病，吸氧能顯著改善血氧飽和度。
4、監(jiān)測體征
持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸、血壓及血氧飽和度，記錄心律失常發(fā)作特點。若出現(xiàn)心率超過120次/分或低于50次/分、血壓驟降、呼吸頻率超過30次/分等危象表現(xiàn)，需立即啟動急救流程。
5、藥物準(zhǔn)備
備好硝酸甘油片、速效救心丸等急救藥物，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。避免自行服用利尿劑或強(qiáng)心藥，先天性心臟病患者可能合并肺動脈高壓，不當(dāng)用藥會導(dǎo)致病情惡化。
先天性心臟病老人日常需保持適度有氧運動，如每天30分鐘散步，避免劇烈運動和寒冷刺激。飲食應(yīng)低鹽低脂，每日鈉鹽攝入不超過5克，多攝入富含鉀鎂的香蕉、菠菜等。定期復(fù)查心臟超聲和心電圖，房間隔缺損或動脈導(dǎo)管未閉患者需預(yù)防呼吸道感染。隨身攜帶醫(yī)療急救卡，注明疾病類型和常用藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥或咯血等癥狀時須立即呼叫急救。
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