雙肺斑點(diǎn)影是什么意思

雙肺斑點(diǎn)影通常指影像學(xué)檢查中肺部出現(xiàn)的點(diǎn)狀高密度陰影,可能與肺炎、肺結(jié)核、肺纖維化、塵肺或肺部腫瘤等疾病有關(guān)。雙肺斑點(diǎn)影主要有感染性病變、非感染性炎癥、職業(yè)性肺病、腫瘤性病變、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎等類型,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
細(xì)菌性肺炎可能引起雙肺斑點(diǎn)影,常見病原體包括肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。病毒性肺炎如流感病毒或呼吸道合胞病毒感染也可導(dǎo)致類似表現(xiàn),通常伴隨全身乏力。真菌感染在免疫功能低下人群中更易出現(xiàn),影像學(xué)可見散在斑點(diǎn)影伴或不伴空洞形成。
過敏性肺炎患者接觸過敏原后可能出現(xiàn)雙肺彌漫性斑點(diǎn)影,常伴呼吸困難。結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎肺受累時(shí),高分辨率CT可見磨玻璃樣斑點(diǎn)影。嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎患者外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多,肺部影像呈現(xiàn)游走性斑點(diǎn)狀陰影。
矽肺患者因長(zhǎng)期吸入二氧化硅粉塵,胸片可見雙上肺為主的斑點(diǎn)影伴肺門淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化。煤工塵肺的影像特征為雙肺彌漫性小結(jié)節(jié)影,后期可融合成大塊纖維化。石棉肺早期表現(xiàn)為胸膜下線性陰影,晚期可能出現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)斑點(diǎn)狀纖維化改變。
原發(fā)性支氣管肺癌在早期可能表現(xiàn)為孤立性肺結(jié)節(jié),轉(zhuǎn)移性肺癌多呈雙肺多發(fā)斑點(diǎn)影。淋巴瘤肺浸潤(rùn)常見縱隔淋巴結(jié)腫大伴隨機(jī)分布的肺內(nèi)結(jié)節(jié)。肺泡細(xì)胞癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是雙肺彌漫性磨玻璃樣斑點(diǎn)影,可能伴有支氣管充氣征。
特發(fā)性肺纖維化患者高分辨率CT可見雙肺基底部網(wǎng)格狀改變伴牽拉性支氣管擴(kuò)張。非特異性間質(zhì)性肺炎的斑點(diǎn)影多呈磨玻璃樣,分布相對(duì)均勻。隱源性機(jī)化性肺炎的斑片狀實(shí)變周圍常見磨玻璃暈征,病變多位于胸膜下或支氣管血管束周圍。
發(fā)現(xiàn)雙肺斑點(diǎn)影應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科,完善血常規(guī)、痰培養(yǎng)、腫瘤標(biāo)志物等檢查。避免吸煙及接觸粉塵等有害物質(zhì),保持室內(nèi)空氣流通。根據(jù)病因可能需要抗感染、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療,部分病例需定期隨訪觀察病灶變化。急性期應(yīng)注意休息,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,慢性病患者可進(jìn)行適度呼吸功能鍛煉。
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