纖維化肝是什么意思

纖維化肝是指肝臟因長期損傷導(dǎo)致正常肝組織被纖維結(jié)締組織替代的病理過程,屬于肝硬化的早期階段。纖維化肝可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等因素引起,通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是肝纖維化的常見原因。病毒持續(xù)復(fù)制會激活肝星狀細胞,促使膠原蛋白過度沉積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、腹脹等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制病情,輔以復(fù)方甘草酸苷片減輕炎癥反應(yīng)。
長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細胞脂肪變性和壞死,酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接刺激纖維組織增生。這類患者常見肝掌、蜘蛛痣等體征。治療需嚴格戒酒,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細胞膜,必要時聯(lián)用美他多辛膠囊調(diào)節(jié)酒精代謝。
肥胖、胰島素抵抗等因素引發(fā)的肝細胞脂肪堆積可進展為纖維化?;颊叨嗪喜⒋x綜合征,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。建議通過控制體重、改善胰島素敏感性干預(yù),可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊減重或吡格列酮二甲雙胍片調(diào)控血糖。
自身抗體攻擊肝細胞引發(fā)的慢性炎癥會加速纖維化進程,如原發(fā)性膽汁性膽管炎。特征性表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、堿性磷酸酶升高。治療主要采用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)免疫,重癥需聯(lián)合布地奈德腸溶膠囊控制炎癥。
血色病、肝豆狀核變性等遺傳病會導(dǎo)致金屬離子異常沉積損傷肝臟?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)痛、角膜色素環(huán)等特異性表現(xiàn)。需通過祛鐵治療或青霉胺片促進銅排泄,同時限制含鐵、銅食物攝入。
纖維化肝患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素B族和維生素E,避免腌制、霉變食物。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳。定期監(jiān)測肝功能、肝臟彈性檢測和超聲檢查,出現(xiàn)嘔血、意識模糊等門脈高壓癥狀需立即就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用肝毒性藥物。
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