肌腱炎是什么原因造成的呢

肌腱炎可能由運(yùn)動(dòng)損傷、重復(fù)動(dòng)作、年齡因素、疾病因素、外力作用等原因引起。肌腱炎是肌腱因過(guò)度使用或損傷引發(fā)的炎癥反應(yīng),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。
運(yùn)動(dòng)過(guò)程中姿勢(shì)不當(dāng)或用力過(guò)猛可能導(dǎo)致肌腱損傷。常見(jiàn)于羽毛球、網(wǎng)球等需要反復(fù)揮拍的運(yùn)動(dòng),或短跑、跳高等爆發(fā)性動(dòng)作。急性損傷后肌腱出現(xiàn)微小撕裂,伴隨紅腫熱痛,需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷。慢性損傷多因長(zhǎng)期錯(cuò)誤動(dòng)作積累,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解癥狀。
職業(yè)性重復(fù)動(dòng)作是常見(jiàn)誘因,如打字員腕部肌腱炎、流水線工人肩部肌腱炎。持續(xù)機(jī)械性摩擦導(dǎo)致肌腱纖維退化,早期表現(xiàn)為間歇性酸脹,后期發(fā)展為持續(xù)性鈍痛。建議調(diào)整工作姿勢(shì),每小時(shí)休息5分鐘做反向拉伸,必要時(shí)使用腕托或護(hù)具。若出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象,可配合紅外線理療。
中老年人肌腱彈性下降更易發(fā)病,尤其跟腱炎、肩袖炎高發(fā)。肌腱膠原蛋白流失導(dǎo)致修復(fù)能力減弱,輕微外力即可引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后減輕但易疲勞。建議補(bǔ)充蛋白粉和維生素C,進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)。急性發(fā)作期可短期口服洛索洛芬鈉片。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病等系統(tǒng)性疾病可能繼發(fā)肌腱炎。自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致肌腱滑膜增生,表現(xiàn)為多部位游走性疼痛伴晨僵。糖尿病患者高血糖環(huán)境會(huì)加速肌腱變性。需控制原發(fā)病,配合使用塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑。超聲檢查可見(jiàn)肌腱增粗和血流信號(hào)增強(qiáng)。
直接撞擊或突然牽拉可能造成肌腱急性損傷,如摔倒時(shí)用手撐地引發(fā)腕部肌腱炎,急剎車(chē)導(dǎo)致頸部揮鞭樣損傷。傷后立即出現(xiàn)撕裂樣劇痛伴功能障礙,需固定制動(dòng)并冷敷。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)吸收,可聯(lián)合使用麝香壯骨膏貼敷。嚴(yán)重?cái)嗔研鐼RI評(píng)估是否手術(shù)修復(fù)。
預(yù)防肌腱炎需注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,工作時(shí)保持正確姿勢(shì),中老年適度補(bǔ)鈣。發(fā)作期應(yīng)減少患處活動(dòng),避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶,配合維生素E促進(jìn)肌腱修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間加重或伴關(guān)節(jié)卡頓感,應(yīng)及時(shí)就診排除肌腱斷裂或鈣化性肌腱炎??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練恢復(fù)肌腱韌性。
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