慢性骨關(guān)節(jié)炎怎么止痛
關(guān)鍵詞：
關(guān)節(jié)炎
慢性骨關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式止痛。慢性骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、炎癥反應(yīng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳等因素引起。
1、非甾體抗炎藥
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物可抑制前列腺素合成，緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。適用于輕中度疼痛，但長期使用可能引起胃腸黏膜損傷，需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。疼痛伴隨晨僵時(shí)，可聯(lián)合使用外用貼劑如氟比洛芬凝膠貼膏。
2、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液通過補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液改善潤滑功能，糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液可快速控制急性炎癥。注射治療需嚴(yán)格無菌操作，每年不超過3-4次。適用于關(guān)節(jié)間隙狹窄明顯的患者，可能暫時(shí)出現(xiàn)注射部位脹痛。
3、物理治療
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射能緩解肌肉痙攣。每周2-3次，配合低頻脈沖電刺激可增強(qiáng)效果。居家可使用熱水袋熱敷，溫度不超過50℃，每次15-20分鐘。體重超標(biāo)者需結(jié)合減重運(yùn)動(dòng)。
4、中醫(yī)調(diào)理
獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕，雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用。針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏蒸選用伸筋草、透骨草等藥材，水溫維持在40℃。治療期間忌食生冷海鮮。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生滑膜導(dǎo)致的頑固性疼痛，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期關(guān)節(jié)畸形。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練，使用助行器避免過早負(fù)重。手術(shù)適應(yīng)證包括夜間靜息痛持續(xù)3個(gè)月以上且保守治療無效。
日常建議控制體重至BMI＜24，減少爬樓梯和蹲起動(dòng)作，選擇泳池行走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食增加深海魚類攝入，補(bǔ)充維生素D3和鈣劑。使用防滑墊和扶手等居家輔助器具，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。定期復(fù)查X線評(píng)估關(guān)節(jié)間隙變化，疼痛評(píng)分持續(xù)超過2周需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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