慢性胃炎和胃寒有什么區(qū)別

慢性胃炎和胃寒是兩種不同的胃部問題,前者屬于病理性的胃黏膜炎癥,后者多為中醫(yī)描述的胃部功能失調(diào)癥狀。慢性胃炎主要由幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激等因素引起,表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹;胃寒則與飲食生冷、體質(zhì)虛寒相關(guān),常見胃脘冷痛、喜溫喜按。
慢性胃炎多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等病理因素相關(guān),胃黏膜存在明確的炎癥反應(yīng)或萎縮性改變。胃寒在中醫(yī)理論中屬于脾胃陽虛證,常因過食生冷、外感寒邪或體質(zhì)虛弱導(dǎo)致胃部氣血運行不暢,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可能對應(yīng)功能性消化不良或胃腸動力異常。
慢性胃炎患者多出現(xiàn)持續(xù)性上腹隱痛、反酸噯氣,部分伴有食欲減退或體重下降,胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。胃寒主要表現(xiàn)為胃脘部冷痛感,遇冷加重、得溫緩解,可能伴隨腹瀉、四肢不溫等全身虛寒癥狀,但胃鏡檢查通常無器質(zhì)性病變。
慢性胃炎需通過胃鏡取活檢確診,可區(qū)分淺表性胃炎、萎縮性胃炎等類型,碳13/14呼氣試驗?zāi)軝z測幽門螺桿菌。胃寒診斷主要依據(jù)中醫(yī)四診合參,結(jié)合舌淡苔白、脈沉遲等體征,必要時需排除器質(zhì)性疾病。
慢性胃炎需根除幽門螺桿菌(如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法),保護胃黏膜可使用鋁碳酸鎂咀嚼片。胃寒以溫中散寒為主,可選用附子理中丸、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥,配合艾灸中脘穴等外治法。
慢性胃炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,規(guī)律服用抑酸藥物期間需監(jiān)測肝功能。胃寒人群需忌食冰品冷飲,可常服生姜紅糖水,冬季注意腹部保暖,陽虛體質(zhì)者建議長期進行八段錦等溫和運動。
兩類問題均需保持飲食規(guī)律,慢性胃炎患者若出現(xiàn)黑便、消瘦等報警癥狀應(yīng)及時復(fù)查胃鏡,胃寒癥狀持續(xù)不緩解需排查甲狀腺功能減退等系統(tǒng)性疾病。日常可按摩足三里穴促進胃腸功能,避免過度勞累和精神緊張對胃腸道的負面影響。
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