腰間盤(pán)突出引起腿痛怎么治療
腰椎間盤(pán)突出引起腿痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重等因素引起，突出物壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。日?？墒褂醚鼑蔚灰碎L(zhǎng)期佩戴，防止肌肉萎縮。下肢疼痛明顯時(shí)可嘗試側(cè)臥屈膝體位緩解神經(jīng)根張力。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經(jīng)根炎癥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性劇痛可短期應(yīng)用甘露醇注射液脫水消腫。避免自行服用激素類(lèi)藥物，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。
3、物理治療
超短波、干擾電等理療可改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作，通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙。疼痛緩解后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如五點(diǎn)支撐法增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，每日2-3組每組維持5-10秒。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴為主配合遠(yuǎn)端取穴，隔日1次連續(xù)2周。推拿采用滾法、揉法等松解腰背部肌肉痙攣，禁忌暴力扭轉(zhuǎn)。可外敷活血化瘀類(lèi)膏藥，皮膚過(guò)敏者禁用。中藥內(nèi)服需辨證施治，常用獨(dú)活寄生湯加減。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)適用于多節(jié)段突出伴椎管狹窄者，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。所有術(shù)式均存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，避免提重物超過(guò)5公斤及突然轉(zhuǎn)腰動(dòng)作。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。建議每周進(jìn)行3次游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉需在疼痛緩解后循序漸進(jìn)。出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙時(shí)須立即就醫(yī)。
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