得了腰間盤突出怎么辦

腰間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重、姿勢不良、遺傳等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,日常可使用腰圍支撐但每日佩戴不超過4小時。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓,疼痛緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉如五點支撐法。
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,采用間歇牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線照射配合中藥熏蒸可改善肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根,鹽酸乙哌立松片松弛痙攣肌肉。急性期疼痛嚴(yán)重時可短期使用地奧司明片改善微循環(huán),但須警惕胃腸道不良反應(yīng)。神經(jīng)根水腫明顯時需配合甘露醇注射液脫水治療。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,隔日治療1次。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌粘連,急性期禁用旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法。中藥內(nèi)服可選獨活寄生湯加減,外敷可用活血止痛膏貼于疼痛部位,皮膚過敏者禁用。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄病例,術(shù)后需佩戴支具3個月。所有手術(shù)方案均需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過大,睡眠選用中等硬度床墊并在膝下墊枕。糾正不良姿勢避免久坐彎腰,辦公時使用符合人體工學(xué)的座椅。加強腰背肌鍛煉推薦游泳、小燕飛等低沖擊運動,搬運重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒避免影響椎間盤血供。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
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