腰間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么治療

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導致腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及彎腰動作,日?;顒有枧宕餮鼑Wo。臥床時可在膝下墊軟枕保持髖關節(jié)微屈,有助于放松神經(jīng)根。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需注意藥物依賴風險。所有藥物均需排除胃腸道疾病等禁忌證后使用。
急性期48小時后可采用超短波、紅外線等理療促進局部血液循環(huán)?;謴推谕ㄟ^超聲波治療軟化粘連組織,配合低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)傳導功能。每周3-5次治療,10-15次為1療程。
通過機械牽引增大椎間隙,減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。需在專業(yè)康復師指導下進行,采用間歇牽引模式,重量從體重的1/3開始漸增,每次20-30分鐘。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術、開放式椎間盤切除術等。微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快特點,術后需佩戴支具保護3個月內(nèi)避免劇烈運動。
日常應保持標準體重減少腰椎負荷,睡眠選用中等硬度床墊,避免單側(cè)負重及突然扭轉(zhuǎn)動作??祻推诳蛇M行游泳、平板支撐等核心肌群訓練,但需在專業(yè)指導下循序漸進。出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等緊急癥狀時須立即就醫(yī)。
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