肝血吸蟲病的臨床表現(xiàn)

肝血吸蟲病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、肝脾腫大及門靜脈高壓等癥狀。肝血吸蟲病是由血吸蟲寄生在人體肝臟門靜脈系統(tǒng)引起的寄生蟲病,主要分為急性期和慢性期兩個階段。
急性期患者可出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性發(fā)熱,體溫多在38-39攝氏度之間,部分患者伴有畏寒、寒戰(zhàn)。發(fā)熱可能與血吸蟲幼蟲在體內(nèi)移行及蟲卵沉積引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)。急性期患者需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物緩解癥狀。
腹痛多位于右上腹或臍周,呈隱痛或鈍痛,可能與蟲卵沉積導(dǎo)致肝臟炎癥及門靜脈周圍纖維化有關(guān)。部分患者可伴有腹脹、食欲減退等消化道癥狀。腹痛明顯時可采取屈膝臥位緩解,必要時可服用顛茄片等解痙藥物。
急性期患者可出現(xiàn)水樣或黏液樣腹瀉,每日數(shù)次至十余次不等,嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水。腹瀉可能與蟲卵沉積在腸壁引起腸道炎癥反應(yīng)有關(guān)?;颊邞?yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等止瀉藥物。
慢性期患者可出現(xiàn)肝臟腫大,質(zhì)地較硬,表面不平,脾臟也可明顯腫大。肝脾腫大與蟲卵沉積導(dǎo)致的門靜脈周圍纖維化及門靜脈高壓有關(guān)。患者應(yīng)避免腹部外傷,定期復(fù)查肝脾超聲,監(jiān)測病情變化。
慢性期患者可出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張、腹水、脾功能亢進(jìn)等門靜脈高壓表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生上消化道出血。門靜脈高壓與血吸蟲卵沉積導(dǎo)致的門靜脈系統(tǒng)纖維化有關(guān)?;颊邞?yīng)避免粗糙食物,預(yù)防消化道出血,必要時需進(jìn)行內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療。
肝血吸蟲病患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免接觸疫水,不吃生食或未煮熟的淡水魚蝦。日常應(yīng)保證充足營養(yǎng),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免飲酒和油膩食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免過度勞累。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等,監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴(yán)重癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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