心臟二尖瓣手術(shù)風(fēng)險有多大

心臟二尖瓣手術(shù)風(fēng)險通常處于可控范圍,具體與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式及術(shù)后管理密切相關(guān)。二尖瓣手術(shù)主要用于治療二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全,常見術(shù)式包括二尖瓣修復(fù)術(shù)和二尖瓣置換術(shù)。
心臟二尖瓣手術(shù)風(fēng)險主要與患者術(shù)前狀態(tài)相關(guān)。年齡超過70歲、合并冠狀動脈疾病、慢性腎病或左心室功能減退的患者風(fēng)險相對較高。手術(shù)方式選擇也會影響風(fēng)險程度,微創(chuàng)手術(shù)較傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快。術(shù)中可能出現(xiàn)出血、心律失常或麻醉相關(guān)并發(fā)癥,術(shù)后早期需警惕感染、血栓形成或人工瓣功能障礙。長期風(fēng)險包括抗凝治療相關(guān)出血或瓣膜衰敗。手術(shù)團(tuán)隊經(jīng)驗對降低風(fēng)險起關(guān)鍵作用,術(shù)前全面評估心肺功能、優(yōu)化合并癥管理可顯著提高安全性。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等,定期監(jiān)測凝血功能。保持低鹽低脂飲食,控制每日液體攝入量。循序漸進(jìn)進(jìn)行心肺康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動。出現(xiàn)心悸、氣促加重或不明原因發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查心臟超聲,評估瓣膜功能及心臟結(jié)構(gòu)變化。
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