急性蕁麻疹癥狀及原因
急性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢，可能由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染等因素引起。急性蕁麻疹通常由{食物過敏}、{藥物反應(yīng)}、{感染因素}、{物理刺激}、{遺傳易感性}等原因引起，可通過{抗組胺藥物}、{糖皮質(zhì)激素}、{避免誘因}、{冷敷緩解}、{就醫(yī)評(píng)估}等方式干預(yù)。
1、食物過敏
食用海鮮、堅(jiān)果或含添加劑的食物可能誘發(fā)急性蕁麻疹。機(jī)體對(duì)特定食物產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺，引發(fā)皮膚血管擴(kuò)張和滲出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢，部分伴有唇舌腫脹。建議記錄飲食日記排查過敏原，發(fā)作時(shí)避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑控制癥狀。
2、藥物反應(yīng)
青霉素、阿司匹林等藥物可能通過免疫或非免疫機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹。藥物作為半抗原與血漿蛋白結(jié)合形成完全抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。典型表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的全身性風(fēng)團(tuán)，可能合并胸悶或呼吸困難。需立即停用可疑藥物，緊急情況下可使用醋酸潑尼松龍注射液或苯海拉明注射液，并監(jiān)測(cè)生命體征。
3、感染因素
病毒性上呼吸道感染、鏈球菌性扁桃體炎等感染性疾病常伴發(fā)急性蕁麻疹。病原體作為外源性抗原激活補(bǔ)體系統(tǒng)，促使組胺釋放?；颊叱つw癥狀外，多伴有發(fā)熱、咽痛等感染征象。針對(duì)原發(fā)感染可使用阿奇霉素顆?；蝾^孢克洛干混懸劑，同時(shí)配合爐甘石洗劑外用止癢。
4、物理刺激
冷熱刺激、日光照射或皮膚受壓等物理因素可直接激活肥大細(xì)胞。機(jī)械性摩擦導(dǎo)致局部組胺釋放，表現(xiàn)為受壓部位線性風(fēng)團(tuán)，寒冷誘發(fā)的蕁麻疹可見接觸冷水后皮膚水腫。建議穿戴寬松衣物，避免極端溫度刺激，必要時(shí)口服依巴斯汀片或外用丁酸氫化可的松乳膏。
5、遺傳易感性
部分患者存在遺傳性過敏體質(zhì)，血清IgE水平偏高，更易發(fā)生I型超敏反應(yīng)。這類患者常合并過敏性鼻炎或哮喘病史，皮膚劃痕試驗(yàn)陽性率高。日常需減少環(huán)境過敏原接觸，急性發(fā)作期可選用非索非那定片或左西替利嗪口服液，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
急性蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)穿著棉質(zhì)透氣衣物，避免熱水燙洗和酒精擦拭。飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等，暫忌食辛辣刺激及高組胺食物如芒果、茄子。保持室內(nèi)通風(fēng)清潔，使用除螨儀減少塵螨暴露。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，須立即急診處理。癥狀反復(fù)或持續(xù)超過6周者建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)和免疫功能評(píng)估。
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