蕁麻疹的癥狀

蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑,伴有瘙癢或灼熱感。蕁麻疹可能與過敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性皮膚癥狀,部分患者可能伴有血管性水腫或全身不適。
風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹最典型的癥狀,表現(xiàn)為皮膚上突起的紅色或蒼白色斑塊,邊界清晰,形狀不規(guī)則,大小可從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退,但可能反復(fù)發(fā)作。瘙癢感明顯,抓撓后可能加重癥狀或?qū)е吕^發(fā)感染。風(fēng)團(tuán)的發(fā)生與組胺釋放導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張和通透性增加有關(guān)。
紅斑常伴隨風(fēng)團(tuán)出現(xiàn),呈現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅,按壓后褪色。紅斑范圍可能逐漸擴(kuò)大或融合成片,多分布于軀干、四肢或面部。部分患者的紅斑可能伴有輕微腫脹,尤其在眼瞼、口唇等疏松組織部位。紅斑的嚴(yán)重程度與個(gè)體過敏反應(yīng)強(qiáng)度相關(guān),脫離過敏原后通常逐漸緩解。
瘙癢是蕁麻疹患者最常見的自覺癥狀,程度從輕微刺癢到難以忍受的劇烈瘙癢不等。瘙癢可能影響睡眠和日常生活質(zhì)量,夜間癥狀可能加重。反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致皮膚抓痕、血痂或繼發(fā)細(xì)菌感染。冷敷或外用止癢藥物可暫時(shí)緩解癥狀,但需避免過度刺激皮膚。
約半數(shù)蕁麻疹患者可能出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為皮下組織深層腫脹,好發(fā)于眼瞼、嘴唇、手足或外生殖器等部位。腫脹區(qū)域邊界不清,呈蒼白色或淡紅色,觸之有彈性,通常持續(xù)1-3天。喉頭水腫雖罕見但需警惕,可能引發(fā)呼吸困難等急癥。
部分重癥蕁麻疹患者可能伴有發(fā)熱、頭痛、惡心、腹痛或關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。這些癥狀多與大量炎性介質(zhì)釋放有關(guān),提示系統(tǒng)性過敏反應(yīng)。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)過敏性休克,表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等,需立即就醫(yī)。
蕁麻疹患者應(yīng)注意記錄可能的誘發(fā)因素,如食物、藥物、接觸物或環(huán)境變化等。穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過熱、摩擦等物理刺激。發(fā)作期間忌食辛辣刺激性食物,保持皮膚清潔濕潤。若癥狀反復(fù)發(fā)作超過6周,建議就醫(yī)排查慢性蕁麻疹的潛在病因。急性發(fā)作伴呼吸困難、吞咽困難或血壓下降時(shí),須立即急診處理。
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