過(guò)敏性鼻炎脫敏治療
過(guò)敏性鼻炎脫敏治療是通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原暴露量來(lái)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)的方法，主要適用于塵螨、花粉等特定過(guò)敏原誘發(fā)的患者。治療方式主要有皮下免疫治療、舌下免疫治療、藥物輔助治療、環(huán)境控制、中醫(yī)調(diào)理等。
1、皮下免疫治療
皮下免疫治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期注射過(guò)敏原提取物，療程通常持續(xù)3-5年。初期每周注射1次，維持期可延長(zhǎng)至每月1次。該方式對(duì)塵螨過(guò)敏有效率較高，可能出現(xiàn)局部紅腫或全身過(guò)敏反應(yīng)，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。治療期間需配合使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。
2、舌下免疫治療
舌下免疫治療通過(guò)含服過(guò)敏原滴劑進(jìn)行，每日1次，適合兒童及畏懼注射者。常見(jiàn)制劑有粉塵螨滴劑、黃花蒿滴劑等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。治療初期可能引發(fā)舌下瘙癢或胃腸不適，配合使用西替利嗪口服溶液可緩解癥狀。該方式安全性較高但療程較長(zhǎng)，需堅(jiān)持2-4年。
3、藥物輔助治療
急性期可聯(lián)合使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如地氯雷他定干混懸劑。中重度患者可短期應(yīng)用孟魯司特鈉咀嚼片抑制炎癥反應(yīng)。藥物不能改變過(guò)敏體質(zhì)，但能有效控制打噴嚏、鼻塞等癥狀，為脫敏治療創(chuàng)造條件。
4、環(huán)境控制
避免接觸過(guò)敏原是治療基礎(chǔ)。塵螨過(guò)敏者需使用防螨寢具，保持濕度低于50%；花粉季節(jié)減少外出，關(guān)閉門(mén)窗并使用空氣凈化器。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，移除地毯毛絨玩具等過(guò)敏原載體。環(huán)境控制可降低過(guò)敏原負(fù)荷，提高脫敏治療效果。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為過(guò)敏性鼻炎屬肺脾氣虛，可配合玉屏風(fēng)顆粒益氣固表，辛芩顆粒祛風(fēng)通竅。穴位敷貼選用白芥子、細(xì)辛等藥物貼敷大椎、肺俞等穴位，每年三伏天進(jìn)行。針灸治療選取迎香、印堂等穴位，需由專業(yè)醫(yī)師操作。中醫(yī)手段可調(diào)節(jié)免疫功能，但需長(zhǎng)期堅(jiān)持。
脫敏治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。飲食避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物，鼻腔可每日用生理性海水鼻腔噴霧清洗。治療初期可能出現(xiàn)癥狀反復(fù)，需持續(xù)記錄癥狀變化并與醫(yī)生溝通。花粉季節(jié)外出建議佩戴防花粉口罩，居家定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)評(píng)估療效。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即中止治療并就醫(yī)。
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