酒精性心肌病該如何保養(yǎng)

酒精性心肌病患者需嚴格戒酒并配合低鹽飲食、規(guī)律服藥、適度運動及定期隨訪。酒精性心肌病是因長期過量飲酒導(dǎo)致的心肌結(jié)構(gòu)和功能損害,主要表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常等癥狀。
戒酒是治療酒精性心肌病的核心措施。酒精及其代謝產(chǎn)物會直接損傷心肌細胞,加重心臟擴大和收縮功能減退?;颊邞?yīng)立即停止所有含酒精飲品,避免社交場合飲酒誘惑。戒斷期可能出現(xiàn)焦慮、手抖等癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯二氮卓類藥物如地西泮片輔助緩解。
每日鈉鹽攝入量控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鹽食物。限制液體攝入量有助于減輕心臟負荷,建議每日飲水量不超過1500毫升??稍黾痈缓涙V的香蕉、菠菜等食物,幫助維持心肌電生理穩(wěn)定。
需遵醫(yī)囑長期服用改善心功能的藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利片、β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯片等。合并房顫者需使用華法林鈉片抗凝。所有藥物均需按時定量服用,不可自行調(diào)整劑量。
在醫(yī)生評估后選擇步行、太極拳等低強度有氧運動,每次20-30分鐘,每周3-5次。運動時心率不宜超過最大心率的60%,出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)立即停止。臥床患者可進行踝泵運動預(yù)防靜脈血栓。
每3-6個月復(fù)查心臟超聲、心電圖等評估心功能變化。監(jiān)測體重變化,3天內(nèi)體重增加2公斤以上需警惕心衰加重。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加劇等癥狀時應(yīng)及時就診調(diào)整治療方案。
患者需建立健康生活方式,保證每日7-8小時睡眠,避免情緒激動和過度勞累。戒煙并遠離二手煙,控制血壓血糖在正常范圍。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有急救藥物如硝酸甘油片。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者心功能可得到不同程度改善。
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