糖尿病爛腳前兆有哪些

糖尿病爛腳前兆主要有足部麻木、皮膚干燥皸裂、足部溫度異常、傷口愈合緩慢、足部變形等。糖尿病爛腳是糖尿病足的早期表現(xiàn),與長期高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)病變和血管病變有關(guān)。
糖尿病爛腳早期常出現(xiàn)足部麻木,表現(xiàn)為對溫度、疼痛等感覺減退或消失。這與高血糖損害周圍神經(jīng)有關(guān),導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能異常?;颊呖赡軣o法察覺足部摩擦或輕微外傷,增加潰瘍風(fēng)險。建議定期檢查足部感覺,使用軟尺測量足部壓力分布,避免長時間壓迫同一部位。
高血糖會導(dǎo)致足部汗腺和皮脂腺功能減退,皮膚失去正常滋潤,出現(xiàn)干燥、脫屑甚至皸裂。裂口可能成為細(xì)菌入侵的通道,誘發(fā)感染。日常需使用無刺激保濕霜護(hù)理,避免赤腳行走,選擇透氣吸汗的棉質(zhì)襪子。
部分患者足部溫度明顯低于或高于其他部位,提示可能存在血管病變或感染。血管狹窄會導(dǎo)致足部供血不足而發(fā)涼,感染則可能引起局部發(fā)熱??赏ㄟ^紅外線測溫儀定期監(jiān)測,溫差超過2℃需就醫(yī)排查。
微小傷口如剪指甲不當(dāng)造成的破損,愈合時間超過1周,可能提示存在微循環(huán)障礙。高血糖會抑制白細(xì)胞功能,影響組織修復(fù)能力。發(fā)現(xiàn)傷口應(yīng)立即消毒處理,使用醫(yī)用敷料保護(hù),避免沾水。
長期神經(jīng)病變可能導(dǎo)致足部肌肉萎縮,出現(xiàn)弓足變平、錘狀趾等畸形。畸形會改變足部受力點(diǎn),增加局部壓力。建議定制矯形鞋墊分散壓力,每年進(jìn)行足部生物力學(xué)評估,必要時進(jìn)行矯形手術(shù)。
糖尿病患者需每日檢查足部有無異常,控制血糖在目標(biāo)范圍內(nèi),選擇圓頭寬松的鞋子避免摩擦。出現(xiàn)胼胝、雞眼等不可自行處理,應(yīng)由專業(yè)足病師修整。戒煙以改善血液循環(huán),每年至少進(jìn)行一次全面的足部檢查,包括神經(jīng)和血管評估。保持適度運(yùn)動促進(jìn)下肢血流,但避免足部負(fù)重過大。任何足部問題均應(yīng)及早就醫(yī),防止發(fā)展為嚴(yán)重感染或壞疽。
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