膀胱電切術(shù)后如何護(hù)理
膀胱電切術(shù)后可通過保持導(dǎo)尿管通暢、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、觀察尿液性狀、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式護(hù)理。膀胱電切術(shù)主要用于治療膀胱腫瘤、膀胱結(jié)石等疾病，術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
1、保持導(dǎo)尿管通暢
術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，避免導(dǎo)尿管折疊或受壓。導(dǎo)尿管應(yīng)固定于大腿內(nèi)側(cè)，防止?fàn)坷瓕?dǎo)致出血。每日用生理鹽水沖洗導(dǎo)尿管1-2次，發(fā)現(xiàn)血塊堵塞時(shí)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。記錄每小時(shí)尿量，尿量突然減少可能提示導(dǎo)尿管堵塞或腎功能異常。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
術(shù)后6小時(shí)可飲少量溫水，無嘔吐后可逐步過渡到流質(zhì)飲食。24小時(shí)后改為半流質(zhì)，選擇小米粥、雞蛋羹等易消化食物。術(shù)后3天內(nèi)避免牛奶、豆制品等產(chǎn)氣食物?；謴?fù)普通飲食后，每日飲水2000-3000毫升，稀釋尿液減少刺激。限制濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。
3、觀察尿液性狀
術(shù)后前3天尿液可能呈淡紅色，屬于正?，F(xiàn)象。若出現(xiàn)鮮紅色血尿或血塊，應(yīng)立即臥床休息并報(bào)告醫(yī)生。注意尿液是否渾濁、有絮狀物，這些可能是感染征兆。排尿時(shí)有灼熱感或尿頻尿急加重，需警惕尿路感染發(fā)生。
4、預(yù)防感染
每日用碘伏消毒尿道口2次，大便后從前向后擦拭。留置導(dǎo)尿管期間禁止盆浴，可擦浴保持會(huì)陰清潔。遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素預(yù)防感染。體溫超過38℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn)，需考慮泌尿系統(tǒng)感染可能。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周復(fù)查尿常規(guī)，1個(gè)月行膀胱鏡檢查評(píng)估創(chuàng)面愈合情況。之后每3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡持續(xù)2年，再改為每半年檢查1次。復(fù)查時(shí)需進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。
膀胱電切術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，防止創(chuàng)面出血。3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車、久坐等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。保持每日適量散步，促進(jìn)血液循環(huán)。注意會(huì)陰部清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲。建立規(guī)律的排尿習(xí)慣，避免憋尿。術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活，恢復(fù)后也需注意防護(hù)措施。若需進(jìn)行膀胱灌注治療，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。
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