腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備什么
腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)前需進行術(shù)前評估、腸道準(zhǔn)備、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)及物品準(zhǔn)備。術(shù)前準(zhǔn)備有助于降低手術(shù)風(fēng)險，提高手術(shù)成功率。
1、術(shù)前評估
術(shù)前需完善血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、心電圖、胸片等常規(guī)檢查，評估患者心肺功能及手術(shù)耐受性。腹部CT或磁共振檢查可明確腫瘤位置、大小及周圍組織侵犯情況。腸鏡檢查可獲取病理診斷并評估腸道通暢性。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需控制病情穩(wěn)定。
2、腸道準(zhǔn)備
術(shù)前3天開始低渣飲食，術(shù)前1天改為流質(zhì)飲食。術(shù)前晚口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道，必要時配合灌腸確保腸道清潔。術(shù)前12小時禁食，6小時禁飲。腸道準(zhǔn)備可減少術(shù)中污染，降低術(shù)后感染風(fēng)險。
3、營養(yǎng)支持
術(shù)前存在營養(yǎng)不良者需給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，糾正低蛋白血癥及貧血?？煽诜鞍仔湍c內(nèi)營養(yǎng)劑或靜脈補充人血白蛋白。營養(yǎng)狀況改善有助于術(shù)后切口愈合及恢復(fù)。術(shù)前血紅蛋白低于70g/L需輸血糾正。
4、心理疏導(dǎo)
術(shù)前向患者及家屬詳細講解手術(shù)方式、麻醉風(fēng)險及術(shù)后康復(fù)流程，減輕焦慮情緒?？赏ㄟ^觀看手術(shù)動畫視頻、與術(shù)后康復(fù)病友交流等方式增強信心。必要時請心理科醫(yī)師介入疏導(dǎo)。良好的心理狀態(tài)有助于術(shù)后配合治療。
5、物品準(zhǔn)備
術(shù)前備好腹帶、護理墊等術(shù)后用品。練習(xí)床上使用便器及有效咳嗽方法。戒煙2周以上，避免術(shù)后肺部并發(fā)癥。術(shù)前晚保證充足睡眠，必要時服用鎮(zhèn)靜藥物。術(shù)晨更換清潔病員服，去除義齒及飾品。
腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)后需循序漸進恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再到普食，避免進食辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。早期下床活動促進腸蠕動恢復(fù)，每日進行深呼吸及有效咳嗽練習(xí)。定期復(fù)查血常規(guī)及腹部影像學(xué)，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。保持切口清潔干燥，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等異常及時就醫(yī)。術(shù)后根據(jù)病理分期決定是否需要輔助化療。
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