糖尿病發(fā)病的4大特點(diǎn)

糖尿病發(fā)病的4大特點(diǎn)主要有三多一少癥狀、慢性并發(fā)癥、急性并發(fā)癥、遺傳易感性。
糖尿病典型表現(xiàn)為多飲、多食、多尿及體重下降?;颊咭蛞葝u素缺乏或抵抗導(dǎo)致血糖升高,滲透性利尿引發(fā)口渴和多尿;機(jī)體無法利用葡萄糖供能,分解脂肪蛋白質(zhì)導(dǎo)致消瘦。早期可能出現(xiàn)餐前低血糖、皮膚瘙癢等非典型表現(xiàn)。需通過血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)確診,治療包括二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖。
長期高血糖可損傷血管神經(jīng),引發(fā)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等微血管病變,以及冠心病、腦卒中等大血管病變。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木刺痛,自主神經(jīng)病變可能導(dǎo)致胃輕癱。控制目標(biāo)需將糖化血紅蛋白維持在7%以下,使用硫辛酸膠囊、依帕司他片等藥物延緩進(jìn)展。
糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快伴爛蘋果味呼氣,高滲高血糖狀態(tài)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。這兩種急癥均由嚴(yán)重胰島素缺乏引發(fā),需緊急補(bǔ)液及胰島素治療。低血糖發(fā)作時(shí)可有心悸冷汗,需立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重時(shí)注射胰高血糖素注射液。
2型糖尿病具有家族聚集性,存在TCF7L2等基因變異者患病風(fēng)險(xiǎn)增高。肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等環(huán)境因素會(huì)觸發(fā)遺傳傾向,表現(xiàn)為胰島素分泌缺陷和胰島素抵抗。有家族史者應(yīng)定期篩查血糖,生活方式干預(yù)可延緩發(fā)病,必要時(shí)使用西格列汀片等藥物預(yù)防。
糖尿病患者需長期堅(jiān)持飲食管理,每日主食控制在200-300克,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘。定期監(jiān)測(cè)血糖和并發(fā)癥,足部護(hù)理要注意檢查有無破損,皮膚清潔避免感染。出現(xiàn)視力模糊、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
治療糖尿病的適應(yīng)癥和禁忌癥
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