腰突痛和麻哪個(gè)厲害
關(guān)鍵詞：
腰突
腰椎間盤突出癥引起的疼痛和麻木癥狀嚴(yán)重程度因人而異，通常疼痛更易被感知而麻木可能提示神經(jīng)受壓較重。
腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)疼痛多因髓核突出刺激神經(jīng)根或周圍組織炎癥反應(yīng)所致，急性期疼痛劇烈但經(jīng)規(guī)范治療多可緩解。疼痛程度與體位變化相關(guān)，平臥時(shí)減輕，久站久坐加重，可能伴隨腰部活動(dòng)受限。遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥可緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片有助于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。物理治療如牽引、超短波治療可減輕神經(jīng)根受壓。
麻木癥狀常提示神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致傳導(dǎo)功能障礙，可能伴隨肌力下降或反射減弱。突出髓核直接壓迫神經(jīng)根時(shí)，下肢特定區(qū)域會(huì)出現(xiàn)襪套樣麻木感，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)足下垂或大小便障礙。神經(jīng)損傷恢復(fù)較慢，需聯(lián)合使用維生素B1片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，配合針灸、功能性電刺激等康復(fù)治療。若保守治療無(wú)效且出現(xiàn)進(jìn)行性肌力減退，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
建議患者避免久坐彎腰動(dòng)作，睡眠時(shí)腰部墊軟枕保持生理曲度，急性期需絕對(duì)臥床休息。定期進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、游泳等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。出現(xiàn)進(jìn)行性麻木或肌力下降時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振，評(píng)估神經(jīng)受壓程度。
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