營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)于慢性肺心病患者來(lái)說(shuō)重要嗎
關(guān)鍵詞：
肺心病
營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)于慢性肺心病患者非常重要，有助于改善心肺功能、延緩疾病進(jìn)展。慢性肺心病主要由慢性阻塞性肺疾病等導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓引發(fā)，患者常因呼吸困難、代謝亢進(jìn)等出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可針對(duì)性補(bǔ)充能量與蛋白質(zhì)，糾正代謝紊亂。
慢性肺心病患者因長(zhǎng)期缺氧和二氧化碳潴留，機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，能量消耗增加，但進(jìn)食困難導(dǎo)致攝入不足。營(yíng)養(yǎng)支持能提供充足熱量，減少肌肉分解，維持呼吸肌功能。蛋白質(zhì)補(bǔ)充有助于修復(fù)組織損傷，改善免疫功能，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。適量碳水化合物可減少二氧化碳生成，減輕呼吸負(fù)擔(dān)。必需脂肪酸攝入能調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)，維生素和礦物質(zhì)如維生素D、鈣、鎂等對(duì)骨骼肌和心肌功能有保護(hù)作用。
部分患者合并右心衰竭時(shí)可能出現(xiàn)胃腸道淤血，影響消化吸收，需選擇易消化的短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用腸外營(yíng)養(yǎng)支持。合并肺性腦病時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入量以避免血氨升高。營(yíng)養(yǎng)方案需根據(jù)患者血?dú)夥治?、電解質(zhì)水平等動(dòng)態(tài)調(diào)整，避免過(guò)度喂養(yǎng)加重心臟負(fù)荷。
建議患者采用少量多餐方式，選擇高蛋白、高熱量、低鹽食物如魚(yú)肉、蛋類、乳制品等，避免過(guò)飽增加膈肌壓迫?？勺稍兣R床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜，定期監(jiān)測(cè)體重、血清白蛋白等指標(biāo)。營(yíng)養(yǎng)支持需與氧療、藥物等綜合治療結(jié)合，患者及家屬應(yīng)重視飲食記錄與營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，及時(shí)反饋異常情況。
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