腳踝關(guān)節(jié)腫痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。腳踝關(guān)節(jié)腫痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、外傷

腳踝關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或骨折可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛。外傷引起的關(guān)節(jié)腫痛常伴隨皮下淤血、皮膚青紫、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等癥狀。輕微扭傷可通過冷敷、彈性繃帶固定緩解，嚴(yán)重骨折需進(jìn)行石膏固定或手術(shù)復(fù)位。避免患肢負(fù)重活動(dòng)有助于恢復(fù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群常見骨關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致腳踝關(guān)節(jié)腫痛，與關(guān)節(jié)軟骨退化、骨質(zhì)增生有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛加重，可能伴隨關(guān)節(jié)變形。治療包括口服塞來昔布膠囊、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射或置換手術(shù)。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

血尿酸水平升高引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常導(dǎo)致腳踝突發(fā)紅腫熱痛。疼痛多在夜間發(fā)作，可能伴隨皮膚發(fā)亮、溫度升高。急性期可服用秋水仙堿片、非布司他片，日常需低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常引起的慢性炎癥可累及腳踝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對稱性腫痛、晨僵超過1小時(shí)。可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，需定期監(jiān)測肝腎功能。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌或病毒感染關(guān)節(jié)腔可引起腳踝劇烈腫痛，常伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。關(guān)節(jié)穿刺液檢查可明確病原體，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷，出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

日常應(yīng)注意腳踝保護(hù)，避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇軟底緩沖性好的鞋子。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。急性期抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，慢性疼痛者可嘗試局部熱敷。若腫痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。