手指骨折后6個月握不了拳頭
關(guān)鍵詞：
骨折
手指骨折后6個月握不了拳頭可能與骨折愈合不良、肌腱粘連、關(guān)節(jié)僵硬等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確原因并接受針對性治療。
骨折愈合不良是常見原因之一，可能由于固定不牢固、過早活動或局部血供不足導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部壓痛、異?；顒踊騒線顯示骨折線清晰。需通過石膏重新固定或手術(shù)內(nèi)固定促進(jìn)愈合，可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助治療，配合鈣劑如碳酸鈣D3片改善骨代謝。
肌腱粘連多因長期制動或外傷后炎癥反應(yīng)引起肌腱與周圍組織黏連。表現(xiàn)為主動屈曲受限但被動活動正常，可能伴隨局部硬結(jié)?？赏ㄟ^康復(fù)鍛煉如漸進(jìn)式握力球訓(xùn)練改善，嚴(yán)重時需行肌腱松解術(shù)。物理治療如超聲波或蠟療有助于軟化粘連組織，可配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕炎癥。
關(guān)節(jié)僵硬常由固定時間過長或康復(fù)訓(xùn)練不足導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮。表現(xiàn)為主動被動活動均受限，可能伴有關(guān)節(jié)腫脹。需通過關(guān)節(jié)松動術(shù)和持續(xù)被動活動訓(xùn)練恢復(fù)，可短期使用塞來昔布膠囊控制疼痛腫脹。熱敷和中藥熏洗如紅花油可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
神經(jīng)損傷雖較少見，但骨折可能壓迫或挫傷指神經(jīng)，導(dǎo)致肌肉控制障礙。表現(xiàn)為特定區(qū)域感覺異常伴肌力下降，需通過肌電圖確診。輕度損傷可營養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片，嚴(yán)重者需神經(jīng)松解術(shù)。感覺再訓(xùn)練和電刺激有助于功能恢復(fù)。
復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征屬于罕見并發(fā)癥，與交感神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛、皮膚溫度改變和異常出汗。需通過交感神經(jīng)阻滯聯(lián)合加巴噴丁膠囊控制癥狀，配合鏡像療法和壓力手套治療。心理疏導(dǎo)對緩解疾病相關(guān)焦慮很重要。
骨折后長期功能障礙需系統(tǒng)評估骨骼、軟組織和神經(jīng)狀態(tài)?？祻?fù)期間應(yīng)避免暴力掰扯關(guān)節(jié)，每日進(jìn)行溫水浸泡和輕柔按摩。飲食注意補充蛋白質(zhì)如牛奶、魚肉促進(jìn)組織修復(fù)，適量增加維生素D含量高的食物如蛋黃、香菇。定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度，康復(fù)訓(xùn)練需在治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，突然加量可能造成二次損傷。夜間使用支具維持功能位可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。
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