老年骨質(zhì)疏松性骨折的危害有哪些
關(guān)鍵詞：
骨折
老年骨質(zhì)疏松性骨折的危害主要有骨折愈合困難、活動(dòng)能力下降、長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥、心理障礙及死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。骨質(zhì)疏松性骨折多由骨密度降低導(dǎo)致，常見(jiàn)于髖部、脊柱和腕部，需及時(shí)干預(yù)以減少不良后果。
1.骨折愈合困難
骨質(zhì)疏松患者的骨骼修復(fù)能力顯著減弱，骨折后愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)。由于骨小梁結(jié)構(gòu)破壞和成骨細(xì)胞活性降低，骨折端常出現(xiàn)延遲愈合或不愈合現(xiàn)象。髖部骨折患者中約有部分可能發(fā)生骨不連，需配合骨形成促進(jìn)劑如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等藥物輔助治療。
2.活動(dòng)能力下降
骨折后活動(dòng)受限會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，脊柱壓縮性骨折可能引發(fā)持續(xù)性背痛和身高縮短。約部分患者骨折后無(wú)法恢復(fù)原有行動(dòng)能力，需依賴助行器或輪椅，日?；顒?dòng)如穿衣、如廁等需要他人協(xié)助，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
3.長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥
臥床超過(guò)1周可能引發(fā)墜積性肺炎、深靜脈血栓和壓瘡等繼發(fā)損害。老年患者因肺功能減退和血液循環(huán)減緩，肺部感染概率顯著上升。需定期翻身拍背預(yù)防壓瘡，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓形成。
4.心理障礙
行動(dòng)能力喪失易誘發(fā)焦慮抑郁情緒，部分患者出現(xiàn)睡眠障礙和社會(huì)退縮。骨折后社交活動(dòng)減少可能導(dǎo)致認(rèn)知功能加速衰退，需心理疏導(dǎo)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物干預(yù)。
5.死亡風(fēng)險(xiǎn)增加
髖部骨折后1年內(nèi)死亡率較高，主要與肺部感染、心腦血管事件等并發(fā)癥相關(guān)。高齡患者多伴有基礎(chǔ)疾病，骨折應(yīng)激可能加重原有病情，需多學(xué)科協(xié)作管理，及時(shí)補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片維持骨代謝平衡。
建議老年骨質(zhì)疏松患者定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，日常注意防跌倒措施如保持地面干燥、安裝扶手。飲食中增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物，適度進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練和日照促進(jìn)維生素D合成。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高變矮時(shí)需盡早就醫(yī)，避免盲目服用鈣劑掩蓋病情進(jìn)展。
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