慢性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴組織增生、胃腸功能紊亂等原因引起。主要有闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴組織增生、胃腸功能紊亂四個(gè)病因。
1、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔阻塞是慢性闌尾炎常見的原因之一。闌尾管腔狹窄,容易被糞石、異物或寄生蟲阻塞,導(dǎo)致管腔內(nèi)壓力升高,影響血液供應(yīng)。長(zhǎng)期阻塞可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng),逐漸發(fā)展為慢性闌尾炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右下腹隱痛、飯后加重等癥狀。治療需通過手術(shù)切除病變闌尾,常用術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開腹闌尾切除術(shù)。
2、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染可直接或間接導(dǎo)致慢性闌尾炎。腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等病原體可能通過血液循環(huán)或直接侵入闌尾壁,引起持續(xù)性低度炎癥。感染反復(fù)發(fā)作可造成闌尾壁纖維化增厚,形成慢性病變?;颊呖赡馨橛械蜔?、食欲減退等表現(xiàn)。臨床常用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素控制感染。
3、淋巴組織增生
闌尾壁富含淋巴組織,在病毒或細(xì)菌感染刺激下可能發(fā)生病理性增生。增生的淋巴組織可堵塞闌尾管腔,同時(shí)釋放炎性介質(zhì),導(dǎo)致慢性炎癥過程。這種情況在青少年中較為多見,癥狀包括間歇性右下腹不適、消化不良等。確診后通常建議手術(shù)切除,避免急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
4、胃腸功能紊亂
長(zhǎng)期胃腸功能紊亂可能誘發(fā)慢性闌尾炎。腸蠕動(dòng)異常、菌群失調(diào)等因素可影響闌尾排空功能,造成內(nèi)容物滯留和慢性刺激。患者常合并腹脹、便秘或腹瀉等消化道癥狀。治療需調(diào)節(jié)胃腸功能,可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑,嚴(yán)重者仍需手術(shù)治療。
慢性闌尾炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。