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單純皰疹病毒性腦炎的治療方法有哪些

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： 病毒性腦炎

單純皰疹病毒性腦炎可通過抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥支持治療、手術(shù)治療等方式治療。單純皰疹病毒性腦炎通常由單純皰疹病毒感染、免疫功能低下、遺傳易感性、外傷或手術(shù)、其他病毒感染等原因引起。

1、抗病毒治療

抗病毒治療是單純皰疹病毒性腦炎的首選方法，常用藥物包括阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等。阿昔洛韋注射液能抑制病毒DNA復(fù)制，更昔洛韋膠囊對皰疹病毒有較強(qiáng)活性，膦甲酸鈉氯化鈉注射液適用于耐藥病例。早期足量使用抗病毒藥物可顯著降低病死率，改善預(yù)后。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，避免藥物不良反應(yīng)。

2、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素治療主要用于控制腦水腫和炎癥反應(yīng)，常用地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等。地塞米松磷酸鈉注射液能減輕腦組織水腫，甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液具有強(qiáng)效抗炎作用。糖皮質(zhì)激素需在抗病毒治療基礎(chǔ)上短期使用，長期應(yīng)用可能抑制免疫功能。使用期間需注意預(yù)防感染和監(jiān)測血糖血壓。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

免疫調(diào)節(jié)治療適用于重癥或免疫功能低下患者，包括靜脈注射人免疫球蛋白、干擾素α2b注射液等。靜脈注射人免疫球蛋白可中和病毒和調(diào)節(jié)免疫，干擾素α2b注射液具有廣譜抗病毒作用。免疫調(diào)節(jié)治療能增強(qiáng)機(jī)體抗病毒能力，但可能引起發(fā)熱和過敏反應(yīng)。治療前需評估免疫功能，治療中監(jiān)測不良反應(yīng)。

4、對癥支持治療

對癥支持治療包括控制顱內(nèi)壓、維持水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持等措施。甘露醇注射液可降低顱內(nèi)壓，復(fù)方氯化鈉注射液維持電解質(zhì)平衡，腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液提供營養(yǎng)支持。重癥患者可能需要機(jī)械通氣和重癥監(jiān)護(hù)。對癥治療能改善患者一般狀況，為抗病毒治療創(chuàng)造條件。需根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于藥物難治性顱內(nèi)壓增高或腦疝患者，包括去骨瓣減壓術(shù)、腦室引流術(shù)等。去骨瓣減壓術(shù)可緩解顱內(nèi)高壓，腦室引流術(shù)能引流腦脊液降低壓力。手術(shù)治療是挽救生命的最后手段，但可能遺留神經(jīng)功能缺損。術(shù)后需繼續(xù)抗病毒和對癥治療，加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。

單純皰疹病毒性腦炎患者應(yīng)保持充足休息，避免勞累和精神緊張。飲食以易消化、高蛋白食物為主，適量補(bǔ)充維生素?；謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，改善神經(jīng)功能。定期復(fù)查腦電圖和影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。注意個人衛(wèi)生，避免交叉感染，免疫功能低下者需加強(qiáng)防護(hù)。

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    單純皰疹病毒是什么病
    回答：單純皰疹病毒是一種導(dǎo)致皰疹的疾病，可出現(xiàn)在口唇、臀部或生殖器等部位。該病有兩種類型，一型多發(fā)生在口唇部位，二型則多發(fā)生在性活躍人群，可通過性接觸傳染。主要特征是反復(fù)出現(xiàn)的紅斑和群集的水皰，但通?？稍诖蠹s一周內(nèi)自行恢復(fù)。
    單純皰疹病毒1型是什么病
    回答：單純皰疹病毒1型是一種引發(fā)口唇部位皰疹的病毒，常在人體抵抗力下降時發(fā)作，表現(xiàn)為口角簇狀水皰，伴有發(fā)燒或上火等癥狀。該病毒無法被根除，缺乏預(yù)防疫苗，發(fā)作與個體抵抗力密切相關(guān)。通常情況下，單純皰疹病毒1型感染會在一周左右自行恢復(fù)。
    單純皰疹病毒感染肺部是怎樣的
    回答：肺部如果再次出現(xiàn)病毒感染之后，首先就是咳的比較劇烈，嚴(yán)重的時候還會再次出現(xiàn)胸悶氣短的情況，這個在做相關(guān)檢查之后就可以查出來了，一般都是需要有做個血常規(guī)檢驗的，所以目前皮膚再次出現(xiàn)這些問題，建議先去檢查一下，如果是病毒感染所引來的，要動用許多抗病毒的藥物，而且要推測幾下是哪一種病毒所引來的。需求注意多食蔬菜水果，放松心情，保持積極樂觀的心態(tài)，保持良好的生活習(xí)慣。
    為什么會得病毒性腦炎？
    回答：病毒性腦炎通常是由感染引起的。引起腦炎的病毒包括腺病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒、流感病毒、巨細(xì)胞病毒、腮腺炎病毒等。病毒通過蚊蟲叮咬從呼吸道和消化道侵入人體后，在淋巴系統(tǒng)中傳播，并通過血液循環(huán)感染各種器官。大量在器官中繁殖的病毒會進(jìn)一步擴(kuò)散到全身，導(dǎo)致病毒血癥。發(fā)燒和其他全身癥狀可能在侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)之前出現(xiàn)。如果身體不能產(chǎn)生足夠的抗體，并且此時快速老化屏障功能異常，則病毒通過脈絡(luò)叢和血管內(nèi)膜進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
    小孩得了病毒性腦炎怎么辦
    回答：病毒性腦炎患者需要盡快急救。如果患者得不到及時治療，他們可能會遭受腦損傷、癲癇和局部器官功能喪失。病毒性腦炎患者需要根據(jù)降溫、止痙、降低顱內(nèi)壓的原則進(jìn)行治療。同時，病人需要在20~22℃的房間里休息，現(xiàn)在孩子的情況已經(jīng)穩(wěn)定,想轉(zhuǎn)院的話完全可以,你最好和省醫(yī)院打好招呼,進(jìn)院后就進(jìn)行檢查,確定好治療方案.病毒性腦炎急性期用高壓氧治療效果特好。現(xiàn)在常有的治療方法主要有:藥物治療，理療，康復(fù)治療及中藥治療
    小孩得了病毒性腦炎能好嗎？
    回答：病毒性腦炎是病毒性腦炎，病情一般出現(xiàn)在兒童。有寒冷、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、痙攣，出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹、肢體麻木、精神癥狀，如幻視、幻聽、精神異常、言語障礙、興奮性躁動、抑郁等。征候有腦膜刺激綜合征和錐體束病理反射等．病毒性老年人易引起高熱癥狀，可進(jìn)行藥物治療，一般是由病毒感染引起的疾病，易損傷腦組織和神經(jīng)系統(tǒng)。容易發(fā)生意識障礙，還發(fā)生顱內(nèi)高壓。平時也要注意加強(qiáng)個人的保護(hù)。預(yù)防采用了一種綜合防治傳播途徑,以殺滅蟲媒劑和注射疫苗為主的預(yù)防措施。
    小兒病毒性腦炎后遺癥有哪些?
    回答：病毒性腦膜炎它是由病毒引來的一種中樞性神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，經(jīng)過積極的救治以后，也會有一些不同程度的后遺癥，比如說，他患癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)方面的危害，注意力不集中，記憶力減退，也有可能，對于遺留下的后遺癥要積極的實施康復(fù)救治，必須積極的實施救治，因為這是個長期的過程特別聲明應(yīng)該注意精神，不要太過緊張，壓力不要太大，不要吃辛辣生冷刺激性的食物。
    小兒病毒性腦炎后遺癥需要怎么治療更好呢？
    回答：病毒性腦炎，經(jīng)過積極的治療2到3周之后能完全恢復(fù)正常，但有許多嚴(yán)重的話可以遺留下來神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。目前病毒性腦炎后遺癥最有效的治療方法就是神經(jīng)干細(xì)胞嫁接。說應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院明確確診之后對癥治療。平時應(yīng)當(dāng)多飲水，多吃許多新鮮的蔬菜水果，忌食辛辣等刺激性食物。
    嚴(yán)重病毒性腦炎后遺癥有哪些？
    回答：病毒性腦炎如果沒獲得良好的壓制，是容易致使再次出現(xiàn)許多后遺癥的表現(xiàn)出的，主要就是患者可能會有經(jīng)常出現(xiàn)有頭暈頭痛或者是頭昏等情況的表現(xiàn)出，如果歇息不好或者是頭部受寒等情況，這種癥狀就會表現(xiàn)出的比較嚴(yán)重，所以如果再次出現(xiàn)有腦炎的情況，還是需要有盡早壓制，病情轉(zhuǎn)好后也需要有實施穩(wěn)固救治。需要強(qiáng)調(diào)的是保證營養(yǎng)均衡，注意保暖，防止感冒。
    單純皰疹和濕疹如何鑒別
    回答：濕疹和單純皰疹這樣鑒別:1.單純皰疹主要是由于病毒所導(dǎo)致的，而濕疹屬于過敏性的，是炎癥性的疾病，所以它們的發(fā)病機(jī)理是完全不一樣的。2.發(fā)于面部的濕疹一般都屬于浸潤性的，大面積的，而不是單純的發(fā)生在一塊集簇型的，皰疹就這么一塊，俗話講的就是一小堆小水泡。發(fā)于生殖器的部位:皰疹也是集簇狀的小水泡，而濕疹也是發(fā)一片。3.但濕疹的患者不是單純的在一個地方，老反復(fù)發(fā)作，比如在面部的濕疹，身上多少的也可能會發(fā)作一些濕疹，而皰疹呢，它身上基本上是不會發(fā)作的。
    臉上單純皰疹怎么治療好得快
    回答：臉上單純皰疹可以通過一般治療、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、日常調(diào)理等方式進(jìn)行治療，一般好得比較快。1、一般治療單純皰疹是由于感染單純皰疹病毒引起的一種皮膚病，主要是以皮膚黏膜出現(xiàn)水皰、疼痛、瘙癢等癥狀為主。如果患者臉上出現(xiàn)單純皰疹，癥狀比較輕微，可以通過一般治療的方式進(jìn)行改善，建議患者注意面部清潔，避免使用刺激性的洗面奶，多吃新鮮的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油膩的食物，保證充足的睡眠，避免熬夜，有利于疾病的恢復(fù)。2、物理治療如果患者臉上出現(xiàn)單純皰疹，癥狀比較嚴(yán)重，也可以積極配合醫(yī)生通過紅外線照射的方式進(jìn)行治療，能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于疾病的恢復(fù)。3、藥物治療如果患者臉上出現(xiàn)單純皰疹，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服阿昔洛韋片、鹽酸伐昔洛韋片等藥物進(jìn)行治療，能夠起到抗病毒的作用。同時患者也可以遵醫(yī)囑外用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等藥物進(jìn)行治療。4、中醫(yī)治療如果患者通過上述治療方式效果不佳，也可以及時到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過針灸、推拿等方式進(jìn)行輔助治療，能夠起到疏通經(jīng)絡(luò)的作用。5、日常調(diào)理在日常生活中，患者要注意局部清潔衛(wèi)生，避免用手抓撓，以免導(dǎo)致皮膚破損引起感染。同時還要注意多休息，避免過度勞累。如果患者出現(xiàn)不適癥狀，建議及時前往醫(yī)院就診治療。
    單純皰疹該怎么治療?
    回答：最近手上特別騷癢而且有小水泡主要考量最近體質(zhì)上升致使許多病毒感染以后致使的單純性皰疹，有一些后面可能會再次出現(xiàn)疼痛。好象要到醫(yī)院做幾下相關(guān)檢查，目前也可以服食許多抗病毒的藥物，具體用藥請遵醫(yī)囑。要盡量避免弄破水泡，以免再次出現(xiàn)嚴(yán)重。特別注意規(guī)律的生活習(xí)慣，健康的飲食，愉快的心情，保證充足的睡眠。
    單純皰疹病毒傳染嗎
    回答：先天性單純皰疹病毒感染盡管少見，但是后果是非常嚴(yán)重的，其特恒性標(biāo)志為出生時即存在或者出生后不久出現(xiàn)的水泡樣皮疹，伴隨的異常包括先天畸形、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎和小眼畸形，皰疹多為全身分布。其他皮膚損害包括大皰、皮膚疤痕，15%的患兒在出生時存在顱內(nèi)鈣化灶并在嬰兒期繼續(xù)進(jìn)展，頭顱影像學(xué)提示腦損害證據(jù)，如積水性顱腦畸形、腦壞死和腦萎縮。其他發(fā)現(xiàn)包括放射學(xué)，宮內(nèi)生長遲緩、肢體發(fā)育不全，皮膚發(fā)育不全，皮膚色素異常，皮膚潰瘍，肝脾大，視神經(jīng)萎縮，視網(wǎng)膜發(fā)育不全，眼內(nèi)塌，血管角膜混濁和白內(nèi)障等等。
    病毒性腦炎的病因是什么？
    回答：大多數(shù)情況下，病毒性腦炎主要是因為感冒或者是腹瀉時間過長遷延不愈之后導(dǎo)致的病毒遷移到顱內(nèi)以后出現(xiàn)的感染的表現(xiàn)。這種情況主要是平時體質(zhì)比較弱，然后感染以后沒有積極的治療后導(dǎo)致的這種情況，多數(shù)情況病毒性腦炎會恢復(fù)好的，一般需要經(jīng)過積極的降顱壓抗病毒藥物治療兩周左右時間。
    患上單純皰疹病毒性腦炎為什么老是發(fā)燒
    回答：因為單純皰疹病毒性腦炎，是由單純皰疹病毒感染引起的，是一種急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。該病主要臨床癥狀就是發(fā)熱、咽痛、咳嗽、惡心、嘔吐、肌痛、疲乏及全身不適，主要病因就是單純皰疹病毒感染，實驗室檢查血常規(guī)可見白細(xì)胞計數(shù)輕度增高。該病如果治療不及時或者免疫力不好，就會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的情況。所以要多喝水，注意休息保暖，多吃新鮮蔬菜水果，保證良好睡眠質(zhì)量，保持心情愉悅，適當(dāng)運動增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)。
    患上單純皰疹病毒性腦炎為什么老是發(fā)燒
    回答：因為單純皰疹病毒性腦炎，是由單純皰疹病毒感染引起的，是一種急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。該病主要臨床癥狀就是發(fā)熱、咽痛、咳嗽、惡心、嘔吐、肌痛、疲乏及全身不適，主要病因就是單純皰疹病毒感染，實驗室檢查血常規(guī)可見白細(xì)胞計數(shù)輕度增高。該病如果治療不及時或者免疫力不好，就會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的情況。所以要多喝水，注意休息保暖，多吃新鮮蔬菜水果，保證良好睡眠質(zhì)量，保持心情愉悅，適當(dāng)運動增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)。
    單純皰疹的潛伏期是多久
    回答：單純皰疹潛伏期一般從幾天到十幾天不等，因為每個人的免疫力差異，會造成具體潛伏期的區(qū)別。單純皰疹病毒因為有潛伏期，在潛伏期有傳染性，所以導(dǎo)致有些沒有發(fā)皰疹，但是配偶先發(fā)，這說明兩個人潛伏期不同，因為每個人的免疫力不同，所以會造成這樣的結(jié)果。單純皰疹病毒一型，也可以因為口交等行為傳染到生殖器部位，引起生殖器皰疹。有少部分生殖器皰疹可以由單純皰疹病毒一型引起，這也就能說明，沒有常規(guī)生殖器接觸也會感染生殖器皰疹病毒的原因。
    單純皰疹病毒性腦炎的診斷依據(jù)是什么
    回答：一、臨床表現(xiàn)。如果病變累及腦膜，就會出現(xiàn)腦膜刺激癥，比如說頸項僵直、科尼格證以及布魯金斯基癥陽性。二、實驗室檢查:1、血液檢查，血常規(guī)可見周圍血象的白細(xì)胞總數(shù)正?；蛘咻p度的增高，白細(xì)胞分類正?；蛘呤侵行粤＜?xì)胞百分率高于正常。血沉正常或者加快。2、腦脊液檢測。病毒性腦炎樣改變，白細(xì)胞數(shù)增加，早期為嗜中性粒細(xì)胞明顯增高，數(shù)天后淋巴細(xì)胞占有優(yōu)勢，脫髓鞘性腦炎改變，白細(xì)胞數(shù)正?；蛘呱栽黾?，分類可見淋巴細(xì)胞百分率升高，還可見大淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞樣細(xì)胞、漿細(xì)胞以及單核細(xì)胞，嗜中性粒細(xì)胞少見。腦脊液改變是相對的，不能為病毒性腦炎或脫髓鞘性腦炎提供確診依據(jù)。三、病原學(xué)檢查。腦脊液或者腦組織病毒培養(yǎng)分離血清學(xué)檢查等對病毒性腦炎有確診意義，但病毒分離需要時間對臨床診治幫助不大。四、肌電圖檢查，主要是腦電圖的檢查多數(shù)患者腦電圖異常，但其改變沒有特異性。
    單純皰疹病毒性腦炎的診斷依據(jù)是什么
    回答：一、臨床表現(xiàn)。如果病變累及腦膜，就會出現(xiàn)腦膜刺激癥，比如說頸項僵直、科尼格證以及布魯金斯基癥陽性。二、實驗室檢查:1、血液檢查，血常規(guī)可見周圍血象的白細(xì)胞總數(shù)正?；蛘咻p度的增高，白細(xì)胞分類正常或者是中性粒細(xì)胞百分率高于正常。血沉正常或者加快。2、腦脊液檢測。病毒性腦炎樣改變，白細(xì)胞數(shù)增加，早期為嗜中性粒細(xì)胞明顯增高，數(shù)天后淋巴細(xì)胞占有優(yōu)勢，脫髓鞘性腦炎改變，白細(xì)胞數(shù)正?；蛘呱栽黾樱诸惪梢娏馨图?xì)胞百分率升高，還可見大淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞樣細(xì)胞、漿細(xì)胞以及單核細(xì)胞，嗜中性粒細(xì)胞少見。腦脊液改變是相對的，不能為病毒性腦炎或脫髓鞘性腦炎提供確診依據(jù)。三、病原學(xué)檢查。腦脊液或者腦組織病毒培養(yǎng)分離血清學(xué)檢查等對病毒性腦炎有確診意義，但病毒分離需要時間對臨床診治幫助不大。四、肌電圖檢查，主要是腦電圖的檢查多數(shù)患者腦電圖異常，但其改變沒有特異性。
    單純皰疹病毒弱陽性，怎么辦？
    回答：1.全身治療本病有自限性，約2周即可自愈。一般給予對癥治療，無需特殊處理。對嚴(yán)重泛發(fā)性的除給予支持療法外，也可口服無環(huán)鳥苷，每次200mg，每日5次，連服5～7天。也可靜脈滴注，每次5mg/kg體重，每8小時1次，共5天(濃度1～6mg/mL，1小時注射完畢)。左旋咪唑，每次50mg，每日3次，每周連續(xù)口服3天。聚肌胞2mgqdiM10天為一療程。可減輕癥狀，抑制病毒擴(kuò)散，但不能控制復(fù)發(fā)。2.局部治療治則以干燥、收斂和預(yù)防感染為主。外用1%氯鋅油，紫草油等方法。
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