急性中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、免疫系統(tǒng)低下等原因引起，可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、鼻腔減充血?jiǎng)?、抗過敏藥物、增強(qiáng)免疫力等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、細(xì)菌或病毒感染

急性中耳炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌，以及呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒。這些病原體通過咽鼓管侵入中耳腔，導(dǎo)致黏膜充血腫脹和炎性滲出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛、聽力下降、耳悶脹感等癥狀。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療細(xì)菌感染，奧司他韋顆?？捎糜诓糠植《靖腥尽?/p>

2、咽鼓管功能障礙

兒童咽鼓管短平直，成人因鼻炎、鼻竇炎等導(dǎo)致咽鼓管堵塞時(shí)，中耳通氣引流受阻，易形成負(fù)壓并積液。這種情況常見于飛機(jī)起降、潛水等氣壓變化時(shí)，表現(xiàn)為耳悶、耳鳴、耳痛。治療需使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等減充血?jiǎng)└纳仆?，必要時(shí)行咽鼓管吹張術(shù)。哺乳期嬰兒應(yīng)避免平臥位喂奶以防反流。

3、上呼吸道感染

感冒、扁桃體炎等上呼吸道炎癥可通過淋巴引流或直接蔓延波及中耳?；颊呦扔斜侨⒀释吹劝Y狀，繼而出現(xiàn)耳部癥狀。治療需控制原發(fā)病，如使用布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻黏膜水腫，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。發(fā)病期間應(yīng)避免用力擤鼻，防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。

4、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎患者鼻黏膜水腫可累及咽鼓管，花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)組胺釋放，導(dǎo)致中耳黏膜血管通透性增加。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性耳癢、耳悶伴清水樣鼻涕。可口服氯雷他定糖漿抗過敏，聯(lián)合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離致敏原，保持居室清潔通風(fēng)。

5、免疫系統(tǒng)低下

糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病患者，或長期使用免疫抑制劑者，中耳黏膜防御功能下降，易發(fā)生條件致病菌感染。癥狀可能不典型但易遷延不愈，需完善免疫功能檢查。除規(guī)范使用抗生素外，可配合匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。日常需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補(bǔ)充。

預(yù)防急性中耳炎需注意保暖避免感冒，正確擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行，游泳后及時(shí)排凈耳道積水。兒童應(yīng)按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)耳痛持續(xù)超過48小時(shí)、高熱不退或耳道流膿時(shí)須立即就診，避免發(fā)展為乳突炎等并發(fā)癥?；謴?fù)期保持耳道干燥，遵醫(yī)囑定期復(fù)查聽力。