小兒心力衰竭怎么護(hù)理

小兒心力衰竭可通過(guò)調(diào)整飲食、控制液體攝入、規(guī)律作息、監(jiān)測(cè)癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。心力衰竭通常由先天性心臟病、心肌炎、心律失常、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、肺動(dòng)脈高壓等原因引起。
心力衰竭患兒需采用低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在1-2克以內(nèi),避免腌制食品及加工食品??蛇m當(dāng)增加富含鉀的食物如香蕉、土豆,幫助維持電解質(zhì)平衡。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需按需哺乳,奶粉喂養(yǎng)者應(yīng)避免過(guò)度稀釋或濃縮配方奶。
根據(jù)醫(yī)生建議限制每日液體總量,包括飲水、奶液及流質(zhì)食物。使用有刻度的容器準(zhǔn)確計(jì)量,嬰幼兒按每公斤體重60-80毫升計(jì)算。記錄24小時(shí)出入量,觀察尿量變化,出現(xiàn)尿量驟減或體重日增超過(guò)100克需警惕水腫加重。
保證充足睡眠時(shí)間,嬰幼兒每日需14-16小時(shí)睡眠,兒童不少于10小時(shí)。避免劇烈哭鬧及過(guò)度活動(dòng),采用斜坡臥位(床頭抬高30度)減輕呼吸困難。定期進(jìn)行溫和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),如家長(zhǎng)輔助的肢體伸展活動(dòng)。
每日定時(shí)測(cè)量體重,晨起空腹稱重并記錄。觀察呼吸頻率(嬰兒>60次/分、兒童>40次/分為異常)、口唇發(fā)紺及四肢末梢溫度。夜間注意有無(wú)陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸,出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、煩躁等表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
嚴(yán)格按處方使用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等藥物,不可自行調(diào)整劑量。服用利尿劑期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì),使用地高辛前需測(cè)量心率。藥物需固定時(shí)間服用,若出現(xiàn)嘔吐或拒藥需補(bǔ)服前咨詢醫(yī)生。
護(hù)理期間需保持室內(nèi)空氣流通,溫度維持在24-26℃。避免接觸呼吸道感染患者,定期接種流感疫苗及肺炎疫苗。每周隨訪心功能指標(biāo),長(zhǎng)期服用強(qiáng)心藥物者需監(jiān)測(cè)血藥濃度。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,隨身攜帶急救藥物及病歷資料,外出時(shí)避免前往高原或高溫環(huán)境。
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