髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后如何護理
髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后可通過保持制動、冷敷消腫、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式護理。髖關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、先天性發(fā)育不良、肌肉松弛、劇烈運動、關(guān)節(jié)退變等因素引起。
1、保持制動
復(fù)位后需使用支具或石膏固定患肢2-4周，避免關(guān)節(jié)再次移位。臥床時抬高患肢高于心臟水平，促進靜脈回流減輕腫脹。禁止過早負(fù)重行走，下床活動需拄拐輔助，防止髖關(guān)節(jié)承受過大壓力。
2、冷敷消腫
復(fù)位后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷患處15-20分鐘，可選用醫(yī)用冰袋或毛巾包裹冰塊，避免凍傷皮膚。冷敷能收縮血管減少內(nèi)出血，緩解局部紅腫熱痛。48小時后可改為熱敷促進淤血吸收。
3、藥物鎮(zhèn)痛
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。若存在肌肉痙攣，可能聯(lián)合鹽酸乙哌立松片緩解僵直。禁止自行調(diào)整用藥劑量或頻率。
4、康復(fù)訓(xùn)練
固定解除后逐步進行踝泵運動、直腿抬高、髖關(guān)節(jié)屈伸等被動訓(xùn)練，后期增加抗阻運動和平衡練習(xí)。訓(xùn)練強度以不引發(fā)劇痛為度，可配合超聲波或電療促進軟組織修復(fù)。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化方案。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周、1個月、3個月需復(fù)查X線或MRI，評估關(guān)節(jié)對位及軟骨修復(fù)情況。若出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紫、突發(fā)劇痛需立即就醫(yī)。長期隨訪可監(jiān)測是否繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或股骨頭壞死。
日常需保持均衡飲食，適當(dāng)增加牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物?？祻?fù)期避免爬山、深蹲等負(fù)重活動，睡眠時雙腿間夾軟枕維持中立位。注意觀察患肢血液循環(huán)及感覺變化，6個月內(nèi)禁止高強度運動，防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)步態(tài)異常或關(guān)節(jié)彈響應(yīng)及時復(fù)診。
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