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髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位手法

患者：男，32歲

病情描述:
髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位手法
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申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

髖關(guān)節(jié)脫位可通過(guò)手法復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、牽引復(fù)位、固定制動(dòng)等方式治療。髖關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、先天性發(fā)育異常、關(guān)節(jié)松弛、病理性脫位等原因引起。

1、手法復(fù)位

適用于單純性脫位，常用Allis法或Bigelow法，需在麻醉下由專業(yè)醫(yī)師操作。復(fù)位后需X線確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況。

2、手術(shù)復(fù)位

適用于合并骨折或軟組織嵌頓的復(fù)雜脫位，可能需行髖臼修復(fù)或關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后可能遺留關(guān)節(jié)不穩(wěn)等后遺癥。

3、牽引復(fù)位

適用于肌肉痙攣嚴(yán)重的陳舊性脫位，需持續(xù)骨牽引2-3周。牽引重量需根據(jù)患者體重及肌肉強(qiáng)度調(diào)整。

4、固定制動(dòng)

復(fù)位后需用髖人字石膏或支具固定4-6周，保持髖關(guān)節(jié)外展中立位。固定期間須避免負(fù)重活動(dòng)。

復(fù)位后應(yīng)定期復(fù)查X線，逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防再脫位。飲食需保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)。

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