繼發(fā)孔房間隔缺損手術(shù)方法有哪些

繼發(fā)孔房間隔缺損的手術(shù)方法主要有經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)、外科修補(bǔ)術(shù)兩種。繼發(fā)孔房間隔缺損是先天性心臟病的一種,通常表現(xiàn)為心悸、氣短等癥狀,需根據(jù)缺損大小、位置及患者個體情況選擇合適的手術(shù)方式。
經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)是一種微創(chuàng)介入治療方法,適用于缺損直徑適中且邊緣完整的繼發(fā)孔房間隔缺損。手術(shù)通過股靜脈插入導(dǎo)管,將封堵器送至缺損部位釋放,閉合缺損。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后1-3天即可下床活動。封堵器材料多為鎳鈦合金覆膜,常見產(chǎn)品包括房間隔缺損封堵器、卵圓孔未閉封堵器等。術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測封堵器位置及有無殘余分流。
外科修補(bǔ)術(shù)適用于缺損較大或邊緣不足的繼發(fā)孔房間隔缺損,需在全身麻醉下開胸或經(jīng)胸腔鏡完成。手術(shù)直接縫合缺損或使用自體心包片、人工補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ),常見術(shù)式包括房間隔缺損直視修補(bǔ)術(shù)、微創(chuàng)小切口修補(bǔ)術(shù)等。術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察1-2天,住院時間約7-10天。外科修補(bǔ)術(shù)可徹底解決缺損問題,但創(chuàng)傷較大,可能伴隨胸骨愈合不良、心律失常等并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動3-6個月,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物預(yù)防血栓。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋類,促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲,監(jiān)測心功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱或心悸加重等癥狀,需及時就醫(yī)。
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