卵巢癌腰疼是怎么回事
卵巢癌腰疼可能與腫瘤壓迫、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移、盆腔炎癥、神經(jīng)受累、腹水刺激等因素有關(guān)，可通過(guò)手術(shù)切除、化療藥物、靶向治療、止痛藥物、放射治療等方式緩解。卵巢癌早期癥狀隱匿，腰疼可能伴隨腹脹、排尿異常等表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、腫瘤壓迫
卵巢腫瘤體積增大可能直接壓迫腰骶部神經(jīng)或鄰近器官，導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛。這種疼痛通常位于下腰部或單側(cè)髂窩，體位改變時(shí)可能加重。腫瘤壓迫輸尿管還可能引起腎積水，表現(xiàn)為腰部脹痛。臨床常用紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液進(jìn)行化療縮小腫瘤，嚴(yán)重者需行卵巢癌根治術(shù)解除壓迫。
2、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移
晚期卵巢癌易通過(guò)腹膜種植轉(zhuǎn)移至腰椎或骨盆，引發(fā)骨痛。這種疼痛呈進(jìn)行性加重，夜間尤為明顯，可能伴隨病理性骨折。影像學(xué)檢查可見(jiàn)溶骨性破壞，此時(shí)需使用鹽酸羥考酮緩釋片控制疼痛，并行局部放療。骨轉(zhuǎn)移灶還可采用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞。
3、盆腔炎癥
腫瘤繼發(fā)感染或治療后的盆腔粘連可導(dǎo)致炎性腰疼，表現(xiàn)為下腹墜痛向腰部放射。可能伴有發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀。頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液可控制感染，必要時(shí)需手術(shù)松解粘連。炎癥期熱敷可暫時(shí)緩解不適。
4、神經(jīng)受累
癌細(xì)胞浸潤(rùn)腰骶神經(jīng)叢會(huì)導(dǎo)致放射性疼痛，表現(xiàn)為單側(cè)下肢麻木或放電樣痛感。加巴噴丁膠囊可改善神經(jīng)病理性疼痛，嚴(yán)重者需硬膜外注射醋酸曲安奈德注射液。這種疼痛常與體位無(wú)關(guān)，但咳嗽或排便時(shí)可能加劇。
5、腹水刺激
惡性腹水積聚使腹膜張力增高，牽拉腰部組織產(chǎn)生脹痛。表現(xiàn)為雙側(cè)腰圍增大伴呼吸困難，叩診呈移動(dòng)性濁音。腹腔穿刺引流可快速緩解癥狀，同時(shí)灌注順鉑注射液控制腹水生成。限制鈉鹽攝入有助于減少腹水形成。
卵巢癌患者出現(xiàn)腰疼應(yīng)定期監(jiān)測(cè)CA125等腫瘤標(biāo)志物，避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作。飲食宜選擇高蛋白易消化食物，如魚(yú)肉、蒸蛋等，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，但骨轉(zhuǎn)移患者需預(yù)防跌倒。治療期間保持會(huì)陰清潔，每3個(gè)月復(fù)查盆腔超聲與CT評(píng)估病情進(jìn)展。
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