早產(chǎn)兒生理解剖特點(diǎn)是什么

早產(chǎn)兒生理解剖特點(diǎn)主要有皮膚薄嫩、呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善、消化功能較弱、體溫調(diào)節(jié)能力差、免疫系統(tǒng)功能低下等。
早產(chǎn)兒皮膚角質(zhì)層發(fā)育不成熟,表皮與真皮連接松散,屏障功能較弱。皮下脂肪少且含水量高,容易出現(xiàn)皮膚損傷和水分丟失。護(hù)理時(shí)需使用溫和無刺激的清潔產(chǎn)品,避免摩擦和過度擦拭,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用醫(yī)用凡士林或氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。
早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)分泌不足,肺順應(yīng)性差,易出現(xiàn)呼吸窘迫。氣管支氣管發(fā)育不成熟,氣道阻力大,咳嗽反射弱。部分早產(chǎn)兒可能合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,影響肺部血流。臨床可能需使用肺表面活性物質(zhì)替代治療,嚴(yán)重者需要呼吸機(jī)輔助通氣。
早產(chǎn)兒胃腸蠕動(dòng)功能差,消化酶分泌不足,胃容量小且排空慢。腸道屏障功能不完善,易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。喂養(yǎng)應(yīng)遵循少量多次原則,首選母乳喂養(yǎng),必要時(shí)可使用早產(chǎn)兒配方奶粉。嚴(yán)重喂養(yǎng)不耐受時(shí)需遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液等促胃腸動(dòng)力藥物。
早產(chǎn)兒體表面積相對(duì)較大,棕色脂肪少,產(chǎn)熱能力不足。汗腺發(fā)育不成熟,體溫易受環(huán)境影響波動(dòng)。護(hù)理時(shí)應(yīng)維持中性溫度環(huán)境,使用暖箱或輻射臺(tái)保暖,避免過度包裹導(dǎo)致散熱障礙。監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)異常及時(shí)處理。
早產(chǎn)兒母體抗體轉(zhuǎn)移不足,細(xì)胞免疫和體液免疫功能均不成熟。皮膚黏膜屏障薄弱,易發(fā)生細(xì)菌病毒感染。應(yīng)嚴(yán)格手衛(wèi)生,避免交叉感染,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用靜脈注射用免疫球蛋白。按時(shí)接種疫苗,但需根據(jù)矯正月齡調(diào)整接種計(jì)劃。
早產(chǎn)兒護(hù)理需特別注意維持適宜溫濕度環(huán)境,提倡母乳喂養(yǎng)并按需調(diào)整喂養(yǎng)方案。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),關(guān)注神經(jīng)行為發(fā)育。避免過度刺激,實(shí)施發(fā)育支持性護(hù)理。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)早產(chǎn)兒護(hù)理知識(shí),掌握急救技能,定期隨訪評(píng)估。
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