雙胎多少周算足月

雙胎妊娠一般37周算足月,單胎妊娠通常37-42周為足月,而雙胎妊娠由于子宮過(guò)度膨脹等因素,醫(yī)學(xué)上普遍將37周作為足月標(biāo)準(zhǔn)。
雙胎妊娠的子宮容積增長(zhǎng)速度快于單胎,子宮肌纖維過(guò)度拉伸可能誘發(fā)宮縮,導(dǎo)致早產(chǎn)概率顯著增加。臨床觀察發(fā)現(xiàn)雙胎妊娠在37周后胎盤(pán)功能下降速度加快,胎兒生長(zhǎng)受限或羊水減少風(fēng)險(xiǎn)上升,此時(shí)娩出胎兒存活率與單胎足月兒無(wú)顯著差異。雙胎妊娠32周前屬于早期早產(chǎn),32-36周為晚期早產(chǎn),37周后分娩的新生兒各器官發(fā)育已基本成熟,呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥概率明顯降低。對(duì)于無(wú)并發(fā)癥的雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎,產(chǎn)科指南建議在37-38周終止妊娠,單絨毛膜雙羊膜囊雙胎建議在36-37周分娩,單絨毛膜單羊膜囊雙胎則需在32-34周提前終止。
雙胎孕婦應(yīng)從妊娠28周起加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè),每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,關(guān)注宮頸管長(zhǎng)度變化。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑攝入,每日左側(cè)臥位休息不少于2小時(shí),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī),必要時(shí)住院進(jìn)行促胎肺成熟治療。分娩方式需根據(jù)胎位、胎兒體重及母體狀況綜合評(píng)估,剖宮產(chǎn)在雙胎分娩中應(yīng)用率較高。
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