腳骨折手術(shù)后三個(gè)月了還是腫怎么辦
腳骨折手術(shù)后三個(gè)月仍有腫脹可通過抬高患肢、冷熱敷交替、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、復(fù)查評(píng)估等方式改善。腫脹通常由血液循環(huán)不良、康復(fù)不當(dāng)、感染、血栓形成、骨愈合異常等原因引起。
1、抬高患肢
將患肢墊高超過心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議在臥床或坐位時(shí)使用軟枕支撐足部，每次持續(xù)30分鐘以上，每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。避免長(zhǎng)時(shí)間下垂肢體，行走時(shí)可穿戴彈力襪輔助加壓。
2、冷熱敷交替
急性腫脹期采用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘，緩解血管滲出；慢性期改用40℃左右熱毛巾外敷15分鐘，促進(jìn)局部代謝。兩種方式交替進(jìn)行，間隔2小時(shí)以上，注意避免凍傷或燙傷皮膚。
3、康復(fù)訓(xùn)練
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾抓握等被動(dòng)活動(dòng)，逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。每日訓(xùn)練3組，每組10-15次，動(dòng)作需緩慢均勻。訓(xùn)練后出現(xiàn)輕微疼痛屬正?，F(xiàn)象，但持續(xù)劇痛需立即停止。
4、藥物治療
若伴隨炎癥反應(yīng)，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。血栓形成需采用利伐沙班片或低分子肝素鈣注射液抗凝治療。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。
5、復(fù)查評(píng)估
通過X線或CT檢查確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)情況，超聲排查深靜脈血栓。若存在內(nèi)固定物松動(dòng)、骨髓炎等并發(fā)癥，可能需二次手術(shù)清創(chuàng)或調(diào)整固定。術(shù)后6個(gè)月仍腫脹需排查復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征。
術(shù)后腫脹持續(xù)時(shí)間因人而異，通常需6-12個(gè)月完全消退。日常應(yīng)保持低鹽飲食減少水鈉潴留，每日飲水量控制在1500-2000毫升。避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，選擇游泳或騎自行車等低沖擊鍛煉。穿著寬松鞋襪防止壓迫，夜間睡眠時(shí)可使用足部支具保持功能位。定期測(cè)量腿圍變化，若單側(cè)肢體突然增粗伴疼痛發(fā)熱，需急診排除血栓。
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