骨折愈合的過程是什么

骨折愈合是一個連續(xù)的生物學過程,通常分為血腫形成期、纖維性骨痂期、骨性骨痂期和重塑期四個階段。
骨折后局部血管破裂形成血腫,血腫內(nèi)富含纖維蛋白和炎性細胞,為后續(xù)修復提供支架。此階段持續(xù)1-3天,臨床表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛加劇。需嚴格制動避免二次損傷,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
傷后3-7天開始,成纖維細胞和毛細血管長入血腫,形成肉芽組織并逐漸轉(zhuǎn)化為纖維性骨痂。此階段X線可見骨折線模糊,但骨痂尚未鈣化。需保持患肢功能位,配合接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進組織修復。
2-4周時軟骨細胞和成骨細胞大量增殖,纖維骨痂逐漸鈣化形成編織骨。此期骨折端初步連接但強度不足,可遵醫(yī)囑進行低強度康復訓練。需補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑等支持mineralization。
持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,破骨細胞吸收多余骨痂,骨小梁按力學方向重新排列。此階段可逐步增加負重訓練,但需定期復查避免畸形愈合。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
骨折愈合期間需保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。戒煙限酒避免血管收縮影響血供,保持傷口干燥清潔。康復訓練應遵循無痛原則,從等長收縮逐步過渡到抗阻運動,定期復查X線評估愈合進度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常活動或皮膚溫度升高需及時復診。
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