尿急尿頻看什么科

尿急尿頻建議就診泌尿外科或腎內科,可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、間質性膀胱炎、糖尿病等因素有關。
泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)疾病。尿急尿頻常見于尿路感染,如膀胱炎、尿道炎,多由細菌感染引起,伴隨排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。前列腺增生多見于中老年男性,因腺體壓迫尿道導致排尿異常,可通過尿流率檢查確診。膀胱過度活動癥表現(xiàn)為突發(fā)性尿急,尿動力學檢查有助于診斷。治療需根據(jù)病因選擇抗生素如左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,或進行膀胱訓練等行為療法。
腎內科負責腎臟及代謝相關疾病。糖尿病引起的滲透性利尿可導致尿頻,需檢測血糖和尿糖水平。間質性膀胱炎屬于慢性膀胱炎癥,表現(xiàn)為盆腔疼痛伴尿頻尿急,可通過膀胱鏡確診。腎盂腎炎除尿路刺激癥狀外,常伴有腰痛、發(fā)熱,需尿培養(yǎng)明確病原體。治療包括控制血糖、使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,或抗生素如頭孢克肟分散片。部分患者需進行膀胱灌注治療。
女性患者需考慮婦科疾病。盆腔炎可能刺激膀胱出現(xiàn)尿頻,多伴有下腹痛、異常分泌物。子宮肌瘤壓迫膀胱時會引起排尿次數(shù)增加,通過婦科檢查和超聲可鑒別。絕經(jīng)后雌激素下降導致的尿道綜合征也需排查。治療需針對原發(fā)病,如使用甲硝唑陰道泡騰片抗感染,或手術切除肌瘤。建議聯(lián)合泌尿科評估以排除混合型病因。
內分泌紊亂可能引發(fā)多尿癥狀。尿崩癥因抗利尿激素缺乏導致大量低比重尿,需進行禁水加壓試驗。甲狀腺功能亢進加速代謝會引起尿頻伴體重下降,檢查甲狀腺激素可確診。原發(fā)性醛固酮增多癥導致夜尿增多,伴隨高血壓和低血鉀。治療需補充去氨加壓素片、甲巰咪唑片等藥物調節(jié)激素水平,并定期監(jiān)測電解質。
兒童尿急尿頻需警惕特殊病因。神經(jīng)源性膀胱常見于脊柱裂患兒,表現(xiàn)為排尿功能障礙。遺尿癥可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲有關。尿路畸形如膀胱輸尿管反流易引發(fā)反復感染。診斷需進行泌尿系統(tǒng)超聲和尿動力學檢查。治療包括行為訓練、使用奧昔布寧緩釋片等藥物,嚴重者需手術矯正畸形。家長應記錄患兒排尿日記協(xié)助醫(yī)生判斷。
出現(xiàn)尿急尿頻癥狀時應記錄每日排尿次數(shù)和尿量,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性飲品。注意會陰清潔,選擇棉質透氣內衣。急性發(fā)作期間可熱敷下腹部緩解不適,但持續(xù)超過3天或伴隨血尿、發(fā)熱需立即就醫(yī)。老年患者夜間起床需防跌倒,建議床邊放置坐便器。長期癥狀者建議完成尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等基礎檢查,根據(jù)結果選擇進一步診療方案。
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