血漿置換治療的適應(yīng)證主要有重癥肌無力、吉蘭-巴雷綜合征、血栓性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性肝功能衰竭等疾病。

1、重癥肌無力

重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病。血漿置換可清除患者血液中的乙酰膽堿受體抗體，改善肌無力癥狀。該病可能與胸腺異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼瞼下垂、吞咽困難、四肢無力等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明片、醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等藥物。

2、吉蘭-巴雷綜合征

吉蘭-巴雷綜合征是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘病變?yōu)橹鞯淖陨砻庖咝约膊?。血漿置換能有效去除血液中的抗神經(jīng)節(jié)苷脂抗體，緩解肢體癱瘓和感覺障礙。該病可能與空腸彎曲菌感染、疫苗接種等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為對稱性肢體無力、腱反射減弱等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用注射用免疫球蛋白、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等藥物。

3、血栓性血小板減少性紫癜

血栓性血小板減少性紫癜是一種以微血管病性溶血性貧血和血小板減少為特征的疾病。血漿置換可補充缺乏的ADAMTS13蛋白酶并清除相關(guān)抗體。該病可能與遺傳缺陷、感染、藥物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、腎功能損害等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用新鮮冰凍血漿、利妥昔單抗注射液等藥物。

4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病。血漿置換可快速清除循環(huán)中的自身抗體和免疫復(fù)合物，控制疾病活動度。該病可能與遺傳、雌激素、紫外線照射等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為蝶形紅斑、關(guān)節(jié)炎、腎臟損害等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸羥氯喹片、甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等藥物。

5、急性肝功能衰竭

急性肝功能衰竭是由多種原因引起的肝細胞大量壞死導(dǎo)致的臨床綜合征。血漿置換可暫時替代肝臟的解毒和合成功能，為肝細胞再生或肝移植爭取時間。該病可能與病毒性肝炎、藥物中毒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、肝性腦病、凝血功能障礙等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行綜合支持治療。

血漿置換治療需嚴格掌握適應(yīng)證，由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測生命體征和實驗室指標(biāo)，注意維持水電解質(zhì)平衡。治療后需保證充足休息，避免劇烈運動，飲食以高蛋白、高維生素、易消化為主，限制高脂肪食物攝入。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整后續(xù)治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。