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尿常規(guī)病理管型是什么意思

泌尿外科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： 尿常規(guī) 病理

尿常規(guī)病理管型是指尿液檢查中發(fā)現(xiàn)的異常管型結(jié)構(gòu)，通常提示腎臟或泌尿系統(tǒng)存在病理性改變。病理管型主要有透明管型、顆粒管型、蠟樣管型、紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型等類型，可能與腎小球腎炎、腎病綜合征、急性腎小管壞死等疾病有關(guān)。

1、透明管型

透明管型由腎小管分泌的黏蛋白構(gòu)成，少量出現(xiàn)可能為生理性脫水或劇烈運(yùn)動(dòng)后表現(xiàn)。若持續(xù)增多需警惕慢性腎病早期，患者可能伴隨夜尿增多、輕度蛋白尿。確診需結(jié)合尿微量白蛋白檢測(cè)及腎功能檢查，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具黃葵膠囊、尿毒清顆粒等中成藥輔助治療。

2、顆粒管型

顆粒管型提示腎小管上皮細(xì)胞變性壞死，常見(jiàn)于急性腎小管損傷或慢性腎病進(jìn)展期。此類患者尿液中常檢出β2微球蛋白升高，可能伴有水腫、血壓升高癥狀。臨床常用百令膠囊聯(lián)合纈沙坦氫氯噻嗪片控制病情發(fā)展，嚴(yán)重者需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型。

3、蠟樣管型

蠟樣管型是慢性腎功能衰竭的特征性表現(xiàn)，反映腎小管長(zhǎng)期嚴(yán)重病變?；颊咄ǔ４嬖谘◆黠@升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降，可能出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢等并發(fā)癥。治療需采用復(fù)方α-酮酸片配合促紅細(xì)胞生成素注射液，終末期患者需考慮血液透析或腎移植。

4、紅細(xì)胞管型

紅細(xì)胞管型與腎小球源性血尿直接相關(guān)，多見(jiàn)于IgA腎病、狼瘡性腎炎等免疫性疾病?；颊叱Ｒ?jiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，部分伴有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹。確診需行腎免疫熒光檢查，常用藥物包括醋酸潑尼松片、嗎替麥考酚酯膠囊及環(huán)磷酰胺注射液等免疫抑制劑。

5、白細(xì)胞管型

白細(xì)胞管型提示腎盂腎炎等泌尿系感染，多伴隨尿頻尿急癥狀及尿培養(yǎng)陽(yáng)性。急性期需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素，慢性感染者可配合三金片治療。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查泌尿系統(tǒng)畸形或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)病理管型異常時(shí)，建議保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)代謝，避免高鹽高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系超聲及腎功能指標(biāo)，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。出現(xiàn)水腫、尿量減少或血壓升高應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診，避免自行服用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥或部分抗生素。

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    葡萄胎都有那三大病理？三大特點(diǎn)是什么
    回答：葡萄胎是指妊娠后胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)層增生，間質(zhì)水腫，形成不同大小的水泡，水泡連成一系列，如葡萄，又稱泡狀胎盤(pán)(hm)。根據(jù)你的分析，完全性葡萄胎的絨毛間質(zhì)高度水腫;滋養(yǎng)層增生程度不同;間質(zhì)中沒(méi)有胎兒血管。葡萄胎有三個(gè)主要特點(diǎn):腹部大小很快，懷孕早期嘔吐，絕經(jīng)后陰道出血，所以一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。要高度重視，積極做好相應(yīng)的預(yù)防工作，避免疾病的侵害。如果一旦發(fā)現(xiàn)有疾病現(xiàn)象積極的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
    尿常規(guī)維生素C+2是什么意思
    回答：尿常規(guī)維生素C+2是通常是指尿液中的維生素含量較高，超過(guò)正常值。 通常情況下尿常規(guī)中維生素C+2屬于尿液常規(guī)中的一個(gè)參考值，對(duì)人體是沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的影響，屬于人體正常的新陳代謝產(chǎn)物，維生素C屬于水溶性物質(zhì)，會(huì)參與人體氧化還原過(guò)程，在平時(shí)通過(guò)服用藥物或者飲食中攝入體內(nèi)的維生素C，當(dāng)攝入量超過(guò)人體吸收量時(shí)，多余的維生素C可能會(huì)隨著尿液排出，屬于正常現(xiàn)象，不屬于病理性表現(xiàn)。 平時(shí)減少維生素C的攝入量，多喝水促進(jìn)多余的維生素C排出，下次尿檢時(shí)可能就會(huì)恢復(fù)正常數(shù)值。
    排了晨尿還能做尿常規(guī)嗎
    回答：即使排出晨尿，依然可以進(jìn)行尿常規(guī)檢查，但晨尿?yàn)樽罴褬颖?。晨尿能提供更?zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果，如尿蛋白、葡萄糖、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)，有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病、糖尿病和尿路感染等問(wèn)題。若無(wú)法使用晨尿，應(yīng)采集中段尿并立即送檢，減少外界污染影響。尿液檢查需遵醫(yī)囑，常用藥物包括潑尼松片、氟哌噻噸美利曲辛片、阿莫西林膠囊等。
    尿常規(guī)白細(xì)胞2+什么意思
    回答：尿常規(guī)白細(xì)胞2+，通?？紤]患有尿路系統(tǒng)感染或生殖系統(tǒng)感染，如急性膀胱炎、慢性尿道炎、急性睪丸炎，此時(shí)通常為有菌性尿道炎或膀胱炎、睪丸炎癥。由于致病菌的種類很多，所以還需要進(jìn)一步做尿培養(yǎng)檢查及分泌物涂片檢查，明確具體致病菌，然后運(yùn)用對(duì)該致病菌敏感的抗生素類藥物及時(shí)治療。 如果尿常規(guī)檢查白細(xì)胞2+的同時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞呈陽(yáng)性，則多數(shù)與尿路系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石有關(guān)，需要進(jìn)一步做泌尿系統(tǒng)超聲檢查明確。
    病理檢查是如何判斷取樣標(biāo)本良惡性的
    回答：首先是通過(guò)病理利用自己的病理學(xué)知識(shí) 以及理論的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)送檢的標(biāo)本進(jìn)行取樣。選擇有典型的診斷價(jià)值的區(qū)域進(jìn)行取樣，病理醫(yī)生通過(guò)顯微鏡，對(duì)切片內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)，細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行分析識(shí)別。同時(shí)還要結(jié)合大量的臨床信息，包括患者的臨床病史如何，影像學(xué)的表現(xiàn)如何綜合判定，得出病例的診斷結(jié)果，極少數(shù)病例需要進(jìn)行免疫組化標(biāo)記分子檢測(cè)，才能得出最終的正確的結(jié)果。
    腎臟病理白金耳指的是什么
    回答：腎臟病理白金耳通常是指狼瘡性腎炎。 白金耳是狼瘡性腎炎一種比較獨(dú)特的病理表現(xiàn)，它是指在檢查時(shí)看到毛細(xì)血管內(nèi)細(xì)胞增生、蛋白沉積等現(xiàn)象，也就是系膜細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞增生伴有一些多型的和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。 狼瘡性腎炎通常會(huì)出現(xiàn)血尿、水腫、高血壓、尿液泡沫多等癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)對(duì)腎功能造成損傷，患者需要盡早到醫(yī)院就診，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用羥氯喹片、甲潑尼龍片等藥物來(lái)進(jìn)行治療，以免耽誤病情。同時(shí)平時(shí)要避免吸煙飲酒，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)導(dǎo)致病情加重。
    尿常規(guī)細(xì)菌計(jì)數(shù)高是怎么回事
    回答：尿常規(guī)細(xì)菌計(jì)數(shù)高，通常表明尿液中存在細(xì)菌，多數(shù)與細(xì)菌性尿道炎或者膀胱炎、細(xì)菌性生殖系統(tǒng)感染有關(guān)，所以建議完善泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)超聲或者CT檢查，明確具體病因，確診后積極治療。 治療康復(fù)期間，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下搭配一些具有活血化瘀、清熱消腫、解毒功效的中藥或者中成藥，改善上述疾病引起的尿路系統(tǒng)腫脹、瘙癢癥狀。治療康復(fù)期間要避免同房，患者內(nèi)衣褲要與健康人群內(nèi)衣褲分開(kāi)清洗，同時(shí)需要暴曬，避免引起交叉感染。
    尿常規(guī)未受損紅細(xì)胞是什么意思
    回答：尿常規(guī)未受損紅細(xì)胞是指尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)未受損紅細(xì)胞，它主要是非腎小球源性疾病導(dǎo)致的，如泌尿道急性或慢性感染；腎盂、輸尿管、膀胱結(jié)石等。 尿常規(guī)紅細(xì)胞形態(tài)可分為兩大類，一類是受損紅細(xì)胞，另一類是未受損紅細(xì)胞。 受損紅細(xì)胞是指紅細(xì)胞大小不一，形態(tài)多樣。而未受損紅細(xì)胞是指尿液中紅細(xì)胞大小較一致，紅細(xì)胞直徑6~8um，血紅蛋白含量正常，呈微黃色，與血液中正常紅細(xì)胞大小相似，整個(gè)尿標(biāo)本中紅細(xì)胞形態(tài)不超過(guò)2種。 如果發(fā)現(xiàn)未受損紅細(xì)胞，必須時(shí)需要完善血常規(guī)、B超等檢查，明確具體原因。
    吃消炎藥影響尿常規(guī)嗎
    回答：主要根據(jù)檢查尿檢的指標(biāo)決定。 如果是蛋白尿，紅細(xì)胞一般吃消炎藥物不會(huì)有影響。如果尿液里面有白細(xì)胞，由于消炎藥可以影響尿液常規(guī)的化驗(yàn)中的白細(xì)胞數(shù)目，或者是白細(xì)胞酯酶性，所以會(huì)對(duì)這一類的結(jié)果造成影響的。所以在進(jìn)行尿常規(guī)檢查的時(shí)候，最好停藥后再去檢查。 一般長(zhǎng)效藥物就要停藥后24小時(shí)才可以進(jìn)行檢查的，短效藥物至少應(yīng)該停藥6~8小時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的檢查。而且在進(jìn)行尿常規(guī)檢查前，不建議大量的多飲水，如果必須使用相關(guān)的消炎藥物，建議在檢查之前對(duì)醫(yī)生告知服用的藥物劑量以及藥物的名稱，服用的時(shí)間才好幫助醫(yī)生更明確地做出診斷。
    病理診斷手術(shù)多少錢(qián)病理診斷必須手術(shù)嗎
    回答：費(fèi)用幾百到幾千不等，看在哪個(gè)醫(yī)院就診了。單純活體檢查主要是查下組織的性質(zhì)，費(fèi)用的話可能各個(gè)醫(yī)院不一，單純檢查不包括手術(shù)費(fèi)用的話可能幾百到幾千左右，具體的以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為準(zhǔn)不是必須的。病理診斷是占位或腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，所以一般手術(shù)后都建議做病理檢查，明確性質(zhì)。如果是良性，術(shù)后不需治療。如果是惡性，制定下一步治療方案。當(dāng)然，做不做都需要征得家屬同意的，不是非做不可。對(duì)病人來(lái)說(shuō)判斷是不是腫瘤，對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院能保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。臨床醫(yī)生下臨床診斷，病理出病理診斷。兩者不同的時(shí)候病理結(jié)果為準(zhǔn)，病理是說(shuō)了算是最終診斷。
    胎停育查病理能查出來(lái)嗎
    回答：胚胎停育做病理檢查是可以檢查出來(lái)的，導(dǎo)致胚胎停育的原因有很多種，有可能是因?yàn)槿旧w異常引起的，胎停育查病理主要是為了看流產(chǎn)的原因是否是父母雙方染色體結(jié)合后產(chǎn)生的胎兒異常，如果想要檢查胎停育的原因，建議夫妻雙方盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。
    肝不好尿常規(guī)會(huì)正常嗎
    回答：肝不好的人尿常規(guī)多數(shù)會(huì)不正常的。肝臟不好多數(shù)會(huì)引來(lái)肝經(jīng)濕熱，大多數(shù)會(huì)有泌尿系統(tǒng)炎癥傳染或尿液當(dāng)中所含微量的蛋白，就會(huì)致使尿常規(guī)不正常。這種情況一般需要有到正規(guī)私立三甲醫(yī)院中醫(yī)科復(fù)診檢，由?？漆t(yī)生根據(jù)實(shí)際病情動(dòng)用額外的清熱解毒利濕等中藥救治和調(diào)養(yǎng)，效果比較好，就能使尿常規(guī)恢復(fù)正常。
    腸瘺的病理階段有哪些
    回答：腸瘺的病理階段一般分為四期:1.腹膜炎期。一般來(lái)說(shuō)主要是發(fā)生在創(chuàng)傷和手術(shù)之后的一周以內(nèi)，腸道的內(nèi)容物出現(xiàn)在腹腔之外，而對(duì)周圍組織產(chǎn)生刺激，引起腹膜炎癥反應(yīng)。2.局限性膿腫期。多發(fā)生在腸道發(fā)病之后的7~10天，主要是由于急性腸蠕動(dòng)引起腹腔炎癥反應(yīng)之后，腹腔的纖維素大網(wǎng)膜形成包裹等。3.漏管形成期。這一期主要是腸壁漏口于腹壁或者其它器官的落到口處，形成固定的一條通道。4.漏管的閉合期。主要是隨著身體情況的好轉(zhuǎn)以及治療，瘺道內(nèi)炎癥消退，纖維素增生，從而瘺道到閉合。
    什么是病理性黃疸
    回答：病理性黃疸是指新生兒在出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，其特點(diǎn)是黃疸程度較重，血清膽紅素水平超過(guò)200μmol/L，且消退緩慢，可能對(duì)新生兒大腦發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至導(dǎo)致腦部損傷。與此相對(duì)，生理性黃疸通常在出生后3至5天出現(xiàn)，4至6天逐漸消退，且不伴隨其他臨床癥狀。病理性黃疸需要早期診斷和治療，以避免潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。
    什么是病理性黃疸？
    回答：新生兒黃疸分為生理性與病理性兩種，前者約60%的正常分娩新生兒在出生后3至6天內(nèi)出現(xiàn)，通常于1到2周內(nèi)自然消散；后者則在出生后24小時(shí)內(nèi)即顯現(xiàn)，黃疸程度較重且不易消退，血液中膽紅素水平可能高達(dá)200μmol/L，嚴(yán)重時(shí)可能威脅新生兒腦部發(fā)育，引發(fā)腦損害。對(duì)于病理性黃疸，尤其是早期且程度較重的案例，應(yīng)及早進(jìn)行診斷與治療，以保護(hù)新生兒的健康。
    腎炎要查尿常規(guī)嗎
    回答：腎炎一般需要檢查尿常規(guī)，檢查尿常規(guī)一般可以觀察出是否有尿蛋白或者是潛血，并且還能夠檢查白細(xì)胞或者是酸堿度，還需要通過(guò)血常規(guī)或者是腎功能檢查等方法做進(jìn)一步的診斷。腎炎可能是由于細(xì)菌或者是病毒感染等因素所引起的，還有可能是因?yàn)槭艿剿幬镉绊懙脑?，通常?huì)出現(xiàn)血尿或者是蛋白尿，并且還有可能會(huì)引起水腫以及高血壓等癥狀。
    胃炎需要做病理嗎
    回答：胃炎是需要做病理的。胃炎分為急性胃炎、慢性胃炎，明確是否為胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)是胃鏡檢查，特別是慢性胃炎，對(duì)其分級(jí)需要取至少5塊活組織送檢?；顧z的部位為胃竇小彎及大彎、胃角小彎、胃體前后壁，通過(guò)病理可以明確胃炎的組織學(xué)變化，為炎癥、化生、萎縮、異型增生的哪個(gè)時(shí)期，根據(jù)不同的病例類型選擇合適的治療方案。對(duì)于為化生、萎縮、異型增生的癌前狀態(tài)需要積極干預(yù)。
    胰腺癌要做病理嗎
    回答：胰腺癌要做病理。病理是診斷胰腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，盡管目前由于胰腺癌是消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，病情發(fā)展極其迅速。一般當(dāng)懷疑患者患有胰腺癌時(shí)，建議患者做CT檢查以及增強(qiáng)CT檢查，其影像學(xué)表現(xiàn)可以表現(xiàn)為胰腺局部腫塊，以尾部萎縮，以及部分患者可以伴有胰管的擴(kuò)張等現(xiàn)象。此類影像學(xué)檢查只是高度提示患者有胰腺癌的可能，只有進(jìn)行病理活檢，取病變組織進(jìn)行活檢才是診斷胰腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，病理結(jié)果可以提示癌癥的類型，有助于后續(xù)的治療。
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    回答：肛周濕疹是有必要做組織病理檢查的，有利于明確病因，然后對(duì)癥治療。肛周濕疹是由于多種因素引起的肛周瘙癢，是一種比較常見(jiàn)的皮膚疾病，容易反復(fù)發(fā)作。肛周濕疹做組織病理檢查，可以明確是不是由過(guò)敏因素引起的，如果是過(guò)敏因素引起的，可以對(duì)癥治療，日常生活中做好預(yù)防工作。對(duì)于肛周濕疹，一定要選擇正規(guī)醫(yī)院就診檢查，避免盲目從醫(yī)，貽誤病情。日常生活中，要多吃蔬菜、水果，禁食辛辣、刺激食物，注意肛周衛(wèi)生，有條件的可以坐浴，加強(qiáng)鍛煉，提高自身免疫力。
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