全腦血管造影術(shù)包括哪些適應(yīng)證
全腦血管造影術(shù)的適應(yīng)證主要有腦血管疾病診斷、腦血管畸形評估、腦卒中病因篩查、顱內(nèi)動脈瘤檢測、顱內(nèi)外血管狹窄或閉塞評估等。
1、腦血管疾病診斷
全腦血管造影術(shù)可用于明確腦動脈粥樣硬化、血管炎等疾病的血管病變范圍及程度。通過造影劑顯影，可直觀觀察血管壁是否增厚、管腔是否狹窄，幫助醫(yī)生制定后續(xù)治療方案。對于疑似煙霧病等罕見腦血管病變，該檢查具有不可替代的診斷價值。
2、腦血管畸形評估
該技術(shù)能清晰顯示動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等血管結(jié)構(gòu)異常的位置、大小及供血動脈關(guān)系。對于計劃手術(shù)或介入治療的患者，造影結(jié)果可指導(dǎo)選擇最佳干預(yù)路徑，同時評估畸形團(tuán)的血流動力學(xué)特征，預(yù)測治療風(fēng)險。
3、腦卒中病因篩查
針對不明原因的缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作，全腦血管造影可識別責(zé)任血管的栓塞來源、動脈夾層或原位血栓形成。對于青年卒中患者，還能發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉等潛在心源性栓塞途徑，為二級預(yù)防提供依據(jù)。
4、顱內(nèi)動脈瘤檢測
作為診斷顱內(nèi)動脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，該檢查能精確測量瘤體直徑、瘤頸寬度及載瘤動脈走向，判斷是否合并子瘤或血管痙攣。對于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，急診造影可快速定位責(zé)任動脈瘤，指導(dǎo)后續(xù)彈簧圈栓塞或夾閉手術(shù)。
5、血管狹窄或閉塞評估
對于頸動脈狹窄、大腦中動脈閉塞等病變，造影可量化狹窄程度，評估側(cè)支循環(huán)代償情況。結(jié)合臨床癥狀，能明確是否需行血管內(nèi)支架成形術(shù)或搭橋手術(shù)，同時排除煙霧病等類似表現(xiàn)的疾病。
接受全腦血管造影術(shù)前需完善凝血功能、腎功能等檢查，術(shù)后應(yīng)臥床休息12-24小時，穿刺部位加壓包扎避免血腫形成。建議術(shù)后24小時內(nèi)多飲水促進(jìn)造影劑排泄，觀察有無頭痛、肢體無力等神經(jīng)癥狀變化，出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護(hù)人員。高血壓、糖尿病患者需繼續(xù)規(guī)律服藥控制基礎(chǔ)疾病。
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