關(guān)節(jié)退行性病變是什么意思 從病因到癥狀全面了解其病

關(guān)節(jié)退行性病變是指關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損、退化引發(fā)的慢性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限,常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)。其病因主要有年齡增長、機械磨損、代謝異常、遺傳因素、炎癥反應(yīng)等,癥狀發(fā)展通常從輕度不適進展為持續(xù)性疼痛和功能障礙。
年齡增長是關(guān)節(jié)退行性病變的主要誘因,隨年齡增長關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)能力下降。長期機械磨損如過度負重或運動損傷會加速軟骨退化,肥胖人群因關(guān)節(jié)負荷增加更易發(fā)病。代謝異常如糖尿病可能影響軟骨營養(yǎng)供應(yīng),遺傳因素可能導(dǎo)致軟骨基質(zhì)合成缺陷。慢性炎癥反應(yīng)如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎未控制時,炎性因子會持續(xù)破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。
早期表現(xiàn)為活動后關(guān)節(jié)隱痛,休息后緩解,晨起可能出現(xiàn)短暫僵硬但不超過30分鐘。關(guān)節(jié)偶發(fā)彈響或摩擦感,陰雨天癥狀可能加重。此時關(guān)節(jié)外觀無腫脹變形,X線檢查或顯示輕微骨贅形成。日?;顒尤缟舷聵翘?、久坐起立時不適感明顯。
疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性且夜間加重,關(guān)節(jié)活動范圍縮小,可能出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮導(dǎo)致無力感,軟骨下骨暴露引發(fā)靜息痛。X線可見明顯關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅增生,部分患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液腫脹。日常需依賴扶手輔助行走,下蹲、轉(zhuǎn)身等動作受限。
關(guān)節(jié)嚴重畸形且功能基本喪失,出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻變形。軟骨完全磨損導(dǎo)致骨與骨直接摩擦,伴隨劇烈疼痛和完全僵直。繼發(fā)滑膜炎時關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱,可能合并骨質(zhì)疏松。保守治療無效,多數(shù)需關(guān)節(jié)置換手術(shù)恢復(fù)部分功能。
結(jié)合癥狀、X線/MRI檢查可確診,血液檢查用于排除其他關(guān)節(jié)炎。早期可通過減重、關(guān)節(jié)保護訓(xùn)練延緩進展,中期需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。終末期患者可考慮透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射或人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需規(guī)范康復(fù)鍛煉。
日常應(yīng)避免爬坡、深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,超重者需控制體重。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,疼痛急性期可使用護具分擔(dān)壓力。建議每年進行關(guān)節(jié)功能評估,及時調(diào)整干預(yù)方案。
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