男性尿毒癥的晚期癥狀
男性尿毒癥晚期癥狀主要包括少尿或無尿、全身水腫、嚴重貧血、消化道出血、意識障礙等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由腎功能不可逆損傷導(dǎo)致代謝廢物蓄積引起。
1、少尿或無尿
尿毒癥晚期腎小球濾過率低于15毫升每分鐘，腎臟無法生成足夠尿液?；颊?4小時尿量常少于400毫升，伴隨電解質(zhì)紊亂，可能出現(xiàn)高鉀血癥引發(fā)心律失常。需通過血液透析或腹膜透析替代腎功能，常用藥物包括碳酸氫鈉片、呋塞米片、重組人促紅素注射液等。
2、全身水腫
腎功能喪失導(dǎo)致水鈉潴留，液體在組織間隙積聚。典型表現(xiàn)為眼瞼、下肢及腰骶部凹陷性水腫，嚴重時出現(xiàn)胸腔積液和腹腔積液。需嚴格限制每日飲水量，配合利尿劑如托拉塞米片治療，必要時進行連續(xù)性腎臟替代治療。
3、嚴重貧血
腎臟促紅細胞生成素分泌減少，加上毒素抑制骨髓造血，血紅蛋白多低于60克每升。患者出現(xiàn)面色蒼白、活動后心悸，需皮下注射重組人促紅素注射液，配合多糖鐵復(fù)合物膠囊和葉酸片改善貧血。
4、消化道出血
尿素氮經(jīng)消化道排泄形成氨鹽，腐蝕胃黏膜導(dǎo)致糜爛出血。表現(xiàn)為嘔血、黑便，血紅蛋白進行性下降。需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊止血，必要時輸注凝血酶原復(fù)合物。
5、意識障礙
血尿素氮和肌酐水平顯著升高引發(fā)尿毒癥腦病，出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷?？赡芘c中分子毒素透過血腦屏障有關(guān)，需緊急血液灌流聯(lián)合血液濾過治療，配合醒腦靜注射液改善神經(jīng)癥狀。
尿毒癥晚期患者需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量每日0.6克每公斤體重，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。注意監(jiān)測血壓和體重變化，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。保持皮膚清潔預(yù)防感染，定期檢查血常規(guī)和電解質(zhì)。出現(xiàn)任何癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整透析方案，必要時考慮腎移植評估。
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