兒童病毒性心肌炎怎么治療
兒童病毒性心肌炎可通過(guò)臥床休息、營(yíng)養(yǎng)支持、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥治療等方式干預(yù)。該病主要由柯薩奇病毒、腺病毒等感染引發(fā)，常表現(xiàn)為心悸、乏力、胸悶等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療。
1、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床以減少心臟負(fù)荷，恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)量。家長(zhǎng)需保持患兒情緒穩(wěn)定，避免哭鬧或劇烈運(yùn)動(dòng)。臥床期間定期監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo)，若出現(xiàn)呼吸急促或面色蒼白需立即就醫(yī)。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
給予高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚(yú)肉泥、蒸蛋等，少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。限制鈉鹽攝入，每日飲水量根據(jù)心功能調(diào)整。可適量補(bǔ)充輔酶Q10片、維生素C泡騰片等營(yíng)養(yǎng)制劑，但須遵醫(yī)囑使用。
3、抗病毒治療
確診病毒感染時(shí)可使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。合并細(xì)菌感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。用藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)，定期復(fù)查心肌酶譜。
4、免疫調(diào)節(jié)
重癥患兒可能需靜脈注射人免疫球蛋白或使用甲潑尼龍片抑制過(guò)度免疫反應(yīng)。輕癥可口服轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫力。免疫治療期間需嚴(yán)格預(yù)防感染，避免去人群密集場(chǎng)所。
5、對(duì)癥治療
心律失常者可用鹽酸胺碘酮片控制心率，心衰患兒需聯(lián)合呋塞米片利尿。胸痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛。所有藥物均需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量，家長(zhǎng)不可自行調(diào)整用藥方案。
治療期間每日記錄患兒精神狀態(tài)、尿量及飲食情況，恢復(fù)期6個(gè)月內(nèi)避免體育活動(dòng)。建議定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，若出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染或運(yùn)動(dòng)耐力下降需及時(shí)復(fù)診。保持居家環(huán)境通風(fēng)清潔，流感季節(jié)前可接種疫苗預(yù)防病毒感染。
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